伴有风湿性心脏病的AIS患者，高敏肌钙蛋白升高提示预后不良

文献标题：Association of Elevated High Sensitivity Cardiac Troponin T(hs-cTnT) Levels with Hemorrhagic Transformation and 3-Month Mortality in Acute Ischemic Stroke Patients with Rheumatic Heart Disease in China.

文献来源：PLoS One 2016;11(2):e0148444

相当比例的急性缺血性卒中（AIS）患者高敏肌钙蛋白T水平升高（hs-cTnT），并能够预测不良预后和死亡率。hs-cTnT水平升高是否也可以预测出血转化（HT）或风湿性心脏病（RHD）的AIS患者的预后仍不清楚。

中国的研究者从成都卒中登记记录中，获取2011年10月到2014年2月入住华西医院的伴有RHD的AIS患者，这些患者在卒中开始1个月后入院。比较高hs-cTnT水平（≥14ng／L）和正常hs-cTnT水平（14ng／L）。患者的临床和人口统计学特征，HT及功能预后和卒中再发情况。

最后纳入了84例患者（31为男性；平均年龄61.6±12.2岁），其中血清hs-cTnT升高者占58.3%水平。肾损害与hs-cTnT水平升高独立相关（OR 4.184，95% CI 1.17～15.01，P = 0.028），hs-cTnT水平升高的患者HT的风险，3个月的死亡率和3个月的残疾/死亡率明显增高（P均≤0.029）。校正年龄、性别、高血压、肾功能损害，入院NIHSS后，与正常hs-cTnT水平患者相比，hs-cTnT水平升高的患者HT风险增高4倍，3个月的死亡风险增高5.5倍

hs-cTnT水平升高与伴有RHD 的AIS患者HT和3个月的死亡率独立相关。这些结果需要较大样本量的研究来验证。