口腔颌面部全麻手术患者安置胃管时机的探讨

近日，泸州医学院附属口腔医院口腔颌面外科研究人员发表论文，旨在探讨口腔颌面部插管全麻手术需鼻饲流质的患者安置胃管的最佳时机。研究指出，口腔颌面部插管全麻手术需鼻饲流质的患者安置胃管的最佳时机是手术结束后、麻醉拔管前。该文发表在2014年第02期《海南医学》杂志上。

随机选取2011年9月至2012年6月我科口腔颌面部手术后需安置胃管的患者60例作为对照组，2012年7月至2013年4月我科口腔颌面部手术后需安置胃管的患者60例作为观察组。观察组于手术结束后、麻醉拔管前在麻醉师的协助下利用可视喉镜安放胃管，对照组于术后第一天患者清醒状态下在病房安置胃管。比较两组患者安置胃管的一次性成功率，安置胃管失败例数，安置胃管前和安置胃管时心率、血压变化，拒绝安置胃管的例数，术后患者对安置胃管时机的选择。

观察组一次性插管成功率明显高于对照组（P<0.01）；观察组安置胃管失败人数明显低于对照组（P<0.01）；与基础值比较，观察组在安置胃管时血压、心率无明显变化，而对照组明显增高（P<0.001）；对照组拒绝安置胃管的人数明显高于观察组；留管期间调查，患者要求手术结束后、麻醉拔管前安置胃管率为100%。

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