提议补千张产床缺口 北京医管局局长建言医改

1月12日，市政协十二届五次会议正式开幕，围绕全面落实两孩政策、进一步推行公立医院综合改革等方面，市政协委员、北京市卫生计生委副主任、北京市医院管理局局长于鲁明也带来了自己的提案！

加快推进妇儿等专科医院选址、立项

有序疏解非首都功能 落实全面两孩政策

提案人：于鲁明

党的十八届五中全会明确提出，全面实施一对夫妇可生育两个孩子的政策。

2015年12月31日，党中央、国务院印发《关于实施全面两孩政策 改革完善计划生育服务管理的决定》（中发〔2015〕40号）文件，进一步改革完善计划生育服务管理，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策（以下简称全面两孩政策）。随着全面两孩政策的实施，出生人口数量增加，高龄孕产妇比例增高，妇幼健康服务也面临新挑战。

自2016年，北京市全面两孩政策实施以来，分娩量从月均1.5万陡升至2.3万，每月孕妇建册人数近3万，2016年3月甚至达到3.6万。高龄孕产妇由2014年的10%上升到2016年的14%，高危孕产妇从48%上升为60%以上，二胎人群占孕产妇比例30%以上。

与此同时，市、区妇幼保健院发展建设规模相对滞后。2015年，北京共有产科床位4907张，实际从事产科人员6300人。按照国家规定安全床位使用率计算，为完成月3万孕妇的分娩需求，大约需增加产科床位约1100张，产科人员832人。另外，从儿科资源看，2家市属的儿科医院也都出现了诸多患者排队等候检查、住院的情况。

按照非首都功能疏解要求，北京市编制了市属医疗卫生资源疏解方案，促进北京市市属的医疗资源向郊区及周边地区疏解，缓解城市中心区压力。

在近期召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记也强调要保障妇女儿童等重点人群健康。因此，为有序疏解非首都功能，保障全面两孩政策的顺利实施，保障妇儿的生命健康，建议相关部门、区政府按照市属医疗卫生资源疏解方案，加快确定妇产及儿童医院项目的选址、立项工作。

加强北京区级妇幼保健院标准化建设与规范化管理

提案人：于鲁明

2015年，国家下发《关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54号）文件，提出各地要加强妇幼健康服务机构的人员、床位和设备配备。

2016年11月国家发改委等部门印发《全民健康保障工程建设规划》（发改社会〔2016〕2439号），指出全面两孩政策实施对妇幼健康服务能力提高提出新的要求。

文件提出：

到2020年，力争实现省、市、县三级都有1所政府举办设施齐全的妇幼健康服务机构；支持业务用房面积短缺的省、市（地）、县三级妇幼健康服务机构建设；省、市（地）、县三级妇幼健康服务机构公共卫生业务用房面积分别按照60平方米/人、65平方米/人、70平方米/人计算。

设置床位的，医疗业务用房面积按照200床及以下（每张床按88平方米），201-400床（每张床按85平方米）、401床及以上（每张床按82平方米）的标准另行增加建筑面积。

按国家相关文件要求测算，北京市二级区妇幼保健院实有床位不少于200张、建筑面积不低于2万平方米，三级妇幼保健院实有床位不少于300张、建筑面积不低于3万平方米（省级妇幼保健院建筑面积不低于10万平米）。

截至2016年底，北京17个区级妇幼保健院建筑面积在3千平米到3万平米之间。其中，面积不足1万平米的有8家，1-2万平米的有5家，2万平米以上的有4家。很多区妇幼保健机构建筑面积距离国家要求和标准有一定差距。

为落实国家政策，满足妇幼保健机构建设要求和标准，建议由市发改部门牵头，协调相关部门，进一步加强北京市妇幼保健服务体系建设，加快推进区级妇幼保健机构标准化建设。

一是，对于在“十三五”时期已对妇幼保健院新建及改扩建项目已立项区（朝阳、通州、顺义、平谷），加快建设进度；二是，对于有建设规划但尚未立项的区（怀柔区妇幼保健机构新建项目已经区政府会议通过，西城、海淀、大兴和密云有初步计划，尚未立项），加快项目推进和规划立项；三是，对于尚无妇幼保健机构改扩建规划和新建计划区（东城、石景山、延庆），推动制定辖区妇幼保健院建设规划，满足妇女儿童健康需求。