爱护牙齿别忘定期保养

牙齿和汽车一样需要保养和维修，与其等到牙齿坏透了才来纠结是否拔牙，不如做好早期“检修”和“保养”。他建议，成年人每人每年应做一次口腔检查，小孩和老人则应每半年一次。此外，长智齿期间宜尽早到医院检查，避免诱发不良反应。

口腔健康重在定期检查防治

每年的3月20日是“世界口腔健康日”，今年的主题为“一切从这里开始。健康口腔，健康身体。”吕效杰常常提醒患者，俗话说“病从口入”，口腔是身体的第一道门户，因此口腔健康尤为重要。

据了解，口腔是人体的重要组成部分，如果口腔健康不复存在，除影响咀嚼、语言、美观外，还会引起社交困难和心理障碍。有些微生物长期存在于口腔中，可导致或加剧某些全身疾病，危害全身健康，影响生命质量。如果一个人的口腔不健康，会直接影响心、肺、肾等重要脏器的功能。举例来说，牙周炎患者发生冠心病、糖尿病和脑血管病的概率远远高于牙周健康人群，牙周炎还可能引起诸如风湿及类风湿性关节炎等多种疾病。吕效杰提到，口腔健康的标准包括三大方面：一是没虫牙，二是牙不疼，三是刷牙不出血。

据介绍，牙齿疾患往往都是不良的生活习惯导致的。吸烟、酗酒、精神紧张、不规律作息，以及不正确的口腔护理习惯等都可能惹病上身。“值得提醒的是，‘牙痛不是病’是误区，无论是大人还是小孩，都应重视牙齿疾病。更重要的是，要养成定期口腔检查的好习惯，也就是‘检修’和‘保养’，不要等它疼了、坏了才想起要珍惜。”

“定期的口腔检查可以及时发现潜在的口腔疾病，比如龋齿，也就是我们常说的‘虫牙’，龋齿早期是没有疼痛感的，自己也很难从表面看出异常。但如果不及时检查发现并治疗，就会从一个小洞侵蚀到牙神经，治疗也就变得更复杂，花钱又受罪，得不偿失。”吕效杰建议，平时一旦感到牙齿或口腔不适就应及时就诊，成年人最好每年做一次口腔检查，小孩和老人则应每半年一次。此外，备孕的女性也应在孕前做好口腔检查。

智齿萌出宜及早拍片观察

“还有一类需要及时做口腔检查的人群，就是正在长智慧牙的年轻一族。”据吕效杰介绍，一般来说，成人的恒牙共有32颗，上下颌各16颗。长在最里边的牙是恒牙中最后萌出的牙齿，称为第三磨牙，又因其大多在18~25岁萌出，这个时间正好是人心智成熟的阶段，所以被称为“智齿”。

由于人类不断进化，食物越来越精细，人的咀嚼功能慢慢退化，相应的下颌骨已逐渐萎缩。而与骨相比，牙齿的退化要慢得多。这样就导致智齿萌出的时候，下颌骨已经没有足够的空间容纳它了，由此导致了牙列拥挤、智齿萌出不全、即便萌出了也是东倒西歪，被称为“阻生牙”。

据统计，成年人中阻生牙至少占20％。“阻生牙犹如一颗炸弹，在身体状况不佳的时候就会出问题。”吕效杰表示，智齿在萌出过程中，往往会有一半在肉里，一半已露出，这样牙齿和牙肉之间就会有缝隙，易导致食物残渣存留，而口腔环境的温度、湿度又适合细菌生长，加上食物残渣为其繁殖提供了丰富养料，这样细菌就会在牙缝间生长繁殖。每当劳累或机体抵抗力下降时，例如外出旅游、熬夜、感冒、生理期等，就容易发炎甚至反复发炎，从而出现牙齿疼痛、口臭、全身发热、面部肿胀，甚至化脓等情况。此外，阻生牙的方向和形状千奇百怪，容易引起邻牙龋齿、松动。

18~25岁之间的年轻人最好到医院拍一张口腔全景片，看一下是否长有智齿，如果位置正常，可以不用管它；如果位置不正常，就应及时治疗或拔除。值得一提的是，很多市民对拔牙有强烈的恐惧心理，该科推出微创拔牙，而且一般在拔牙前都会上麻药，上麻药时的疼痛感比输液扎针时还轻，上麻药后拔牙基本不痛。若能早期拔除，创伤将更小，且愈合更快，拔牙并发症也少。

“大舌头”最佳治疗时间为1~2岁

提起口腔健康，多数人最先想到的是牙齿问题，而市民刘女士关注的却是儿子的舌头。“我儿子两岁了，以前学说话常常发不清楚卷舌音，比如把‘g’发成‘d’，‘哥哥’就说‘多多’，我一直以为小孩子还没发育完全。”然而，最近她发现，儿子的舌头没法向口外伸出，用力伸舌时，舌尖形成“W”形，好像有两个舌尖，不能向上卷曲，才意识到儿子可能是“大舌头”。

医生告诉笔者，这是舌系带过短的典型表现原来，舌系带是一种结缔组织，附着于舌腹中后部。张开口对镜子看，会看到舌下正中与口底之间那条纵行的系带，就是舌系带，它对保证吐字发音和吞咽具有重要作用。正常的舌系带能使舌头灵活伸出口外，并能舔到人中穴位处或上卷舔到上前牙。

如果舌系带过短，舌尖不能上翘，或者前伸时舌尖部形成沟状或呈“M”形，俗称“大舌头”。这样，必然影响小孩的发音、咀嚼和吸吮，并导致牙齿发育不良，长期的发音障碍还会影响孩子身心健康发展。

舌系带矫正的最佳手术年龄是1~2岁，此时孩子语言发育还未形成，术后完全可以掌握正确发音方式。儿童舌系带短只需一个小手术就能治愈，但由于孩子小很难配合手术，要做好却不是一件容易的事。因为孩子的头部摇动、不张嘴、舌头伸缩都影响手术操作的准确性，如果强制进行手术，一则容易出血，二则做不到位。因此建议对于能配合的孩子来说，局麻下可以手术；如果孩子不能配合，就需要在吸入麻醉下进行手术比较安全，也能够保证手术效果。吸入麻与传统麻醉相比可控性较强，当麻醉药从体内排出或在体内代谢后，患者逐渐恢复清醒，且不留任何后遗症，因此儿童都可放心使用。