大医院专科号源优先给社康

深圳的分级诊疗改革怎么改？记者从国家卫生计生委体改司来深调研的会上获悉，"十三五"期间，政府将投入约1400亿元，建设48项卫生重大项目，加快构建以17个区域医疗中心为引领、60家综合医院和一批重点专科医院为骨干、4000家社康中心、门诊部和诊所为依托的多元化城市医疗服务体系。

医疗机构功能错位配置

据介绍，深圳市将发展完善以"区域医疗中心和基层医疗集团"为主体架构的城市基本医疗服务体系。区域医疗中心以市属医院和其他三甲医院为主体。在全市进行均衡规划布局，发展方向是医疗、教学、科研协调发展的市、省、国家级医疗中心，承担急危重症、疑难病症诊疗、人才培养、学科建设和重大科研任务。

基层医疗集团以"三级综合医院+社康中心"联合体为主体。以集团化改革或"院办院管"的方式，将各区（面积和人口规模较小的区）或各街道（面积和人口规模较大的街道）范围内的社康中心集中交由一家区属三级综合医院管理，推进医院-社康中心一体化运营，一体化服务。

在功能上，进行错位配置。三级综合医院主要承担急诊、住院服务，成为社康中心的人才、技术和后勤保障后盾。社康中心的主要角色是医院的门诊部、综合健康管理平台，主要承接普通门诊、家庭医生和基本公共卫生服务。

大医院专科号源优先给社康

市医改办介绍，促进分级诊疗，健全医院-社康中心分工协作机制很关键。深圳市的改革重点是要打破过去各区属医院均举办社康中心，资源配置不均，将医院和社康中心捆绑成一个紧密型医疗服务整体。

在转诊对接上：二、三级医院将设置全科医学科，协调双向转诊工作，将专科号源优先配置给社康及其家庭医生服务团队，为其上转的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院服务。

家庭医生团队将成为对接医院-社康中心资源、服务链条的纽带。三级综合医院的专科医生与社区医生一起组建家庭医生团队，为签约参保人提供集医疗、护理和预防保健于一体的综合、连续的医疗健康服务。

社康医生收入不低于医院

为了让社区能留住人，深圳市着力提高社区医务人员待遇，实施"一同等、两自主"政策，保障社康中心医务人员的薪酬待遇不低于举办医院同类同级医务人员的平均水平。如罗湖医院集团去年以来招聘了30名优秀全科医生，起薪30万元。

降低三级医院普通门诊补助

政府以经济利益杠杆引导医院和市民分级诊疗。在基本医疗服务补助上，从今年起，将逐步提高三级医院的急诊、住院和专科门诊补助标准，降低三级医院的普通门诊补助标准，相对提高基层医疗卫生机构的基本医疗服务财政补助标准，引导各级医疗卫生机构落实各自功能定位。

实行医疗收费分级管理。二级医院、一级医院、社康中心的收费标准，分别在三级医院收费标准的基础上分别下调5%、10%和20%.实行医保差别支付制度。规定二、三档医保参保人必须到社康中心首诊并按规定转诊。对于一档参保人到基层医疗卫生机构、社会零售药店就诊、取药的，医保个人账户支付70%,另外30%从统筹基金支付；如直接到医院，则全部从个人账户支付。