生长期的恒牙遭意外可重建

对于儿童的“年轻恒牙”来说，如果发生牙根发炎时应该怎么办？这是很多家长在带孩子看牙时遇到的难题。“牙髓血运重建术”可以帮助“年轻恒牙”重新长出牙根。

首先我们要了解什么是“年轻恒牙”？牙齿一般在牙根形成2／3左右时开始萌出，萌出后牙根继续发育，在萌出后2～3年内牙根完全形成，年轻恒牙的根尖孔从呈开扩状的漏斗状发育至锥形闭合状态，在这段发育生长时期内的牙齿称为“年轻恒牙”。据梅予锋介绍，临床发现较多的儿童青少年在恒牙发育早期就发生了外伤、龋齿或牙齿结构本身的缺陷，导致牙神经的坏死和牙根炎症，牙根就没有办法自己继续发育完成，这种情况下通常无法进行根管治疗。年轻恒牙根尖炎症的传统治疗方法是“根尖诱导形成术”，它是将氢氧化钙类药物放置进根管内，诱导牙根继续发育，待发育完全后再进行根管治疗。然而，长期临床观察发现，“根尖诱导形成术”并不能达到理想的状态，治疗期中有可能需反复更换药物，并且长期使用碱性药物会导致根管壁的不规则破坏，有一定的操作局限性。

近几年，一种新型的治疗方法叫做“牙髓血运重建术”，已得到美国和欧洲牙髓病协会的推荐，目前江苏省口腔医院儿童口腔科已在省内领先开展“牙髓血运重建术”，已为这项治疗方法的开展配备了口腔手术显微镜、微量注射泵等先进的设备。医院放射科cbct为治疗期中更好地监测牙根状况提供了条件。“牙髓血运重建术”是医生通过一定的治疗手段，让牙齿中形成类似于牙神经的组织结构，这种组织能够产生促进牙根继续发育的作用。这种治疗方法的优势在于通过牙髓自身组织促进牙根生长，牙根的长度和形态都更加接近于正常牙根。同时因为新组织能够像原来的牙髓一样给牙齿提供养分，可以拥有一定的感觉，让牙齿比死髓或无髓牙更加坚固。另一方面。如果牙齿缺损面积比较小，后期不需牙冠修复的，在牙根发育完全后可以不需要做根管治疗。不过，梅予锋强调，这种治疗方法也需要定期复诊，主要是进行临床和拍片检查，不需像“根尖诱导形成术”反复打开换药，可节省复诊治疗的时间。当然，这种方法也有一定的局限性，存在失败的可能性，但即使这种方法治疗失败了，口腔科医生依旧可以用传统的“根尖诱导形成术”完成治疗。