CommunityDent Oral Epidemiol ：饮水氟与牙齿和骨骼健康的关系

美国疾病控制和预防的中心将饮水加氟作为20世纪10个重大公众健康成就之一，公众普遍认为饮水加氟可以有效地减少龋齿发生率。爱尔兰1964年开始在公众供水中加氟，并在1970年拓展到主要的城市和乡镇；饮水加氟对口腔健康的作用已有一系列研究记载。饮水加氟的安全性一直被广泛研究，研究并未发现饮水加氟对全身健康有害或者有明确的毒性证据。然而，一些地区对饮水加氟的安全性仍抱有怀疑态度，认为饮水加氟是重大的健康危险因素。关于饮水加氟的多数研究指出，支持饮水加氟安全性和有效性的研究具有局限性，仍需进一步的深入研究。

饮水加氟的最初目的是为了预防儿童龋齿，很少注意到氟对生命以后阶段的作用。现在大量成人引用了几十年的加氟水，但是饮水加氟对这些人的益处或者危险尚未清楚。同样地，成人健康广泛受个人因素的影响，例如年龄、性别、经济收入、受教育程度、吸烟以及身体质量指数。骨质疏松症是一种常见病，特别是老年女性，容易发生脊柱、髋关节、腕关节、肱骨、盆骨骨折。众所周知，在分子水平上，氟化物可以增加骨密度，尽管这并不能总是增加骨抗折能力。生态学研究对比饮水加氟地区与饮水不加氟地区健康骨骼，并未控制所有可能的混杂因素。考虑一系列骨健康指标，如不同骨骼部位的骨密度以及各种类型骨折的发生率。不出所料，不同的研究结果均显示，饮水加氟有益于骨健康。

本研究的目的是为了将TILDA的数据与2006年当地供水类型人口普查的数据匹配，以评估饮水加氟与成人口腔健康以及骨密度之间的关系。TILDA的数据包含了本次研究样本人群的经济状况、健康状况和社会信息等详细信息，这使得控制各种混杂因素变得可能。

目的：为了测试老年人饮水中加氟的潜在益处或风险。

方法：本研究采用“纵向研究爱尔兰老年人（TILDA）”对国内50岁以上的4977名老年人进行调查。本样本用来评估当地饮水含氟的家庭用户与二元结果概率之间的关系：所有参与者牙齿数目完整，骨密度正常。未评估参与者既往饮水氟暴露史；从爱尔兰2006年人口普查获得当地饮水加氟的比例。统计数据表明，饮水加氟的家庭比例变化较大，特别是在农村地区。从脚踝处测得骨密度，牙齿数目根据参与者自述所得。控制混杂因素，例如教育程度、社会经济状况、年龄以及行为习惯等。

结果：结果发现饮水加氟用户比例越高口腔中牙齿的丧失的数目越少。当地饮水加氟的比例与骨健康之间没有明显的关系。

结论：本研究表明，饮水加氟有益于爱尔兰老年人健康，尽管其作用仍需要进一步的研究。