正确对待住院医师规范化培训

今天想要总结一下我在医院实习的4年

很多人觉得现在的住院医师规范化培训很多时候就是在浪费时间，都没有学到什么东西，就是在老师旁边呆着，感觉两年或三年就这么过去了，但是我自己觉得这个规培真的特别有用，特别是想做全科医生的学生，通过好好规培，其实真的可以学到特别多的东西。

首先，我在2012年读研究生开始就在临床呆着了，那时候学的是牙体牙髓病专业。

因为从小就想做一个医生，而且想做个特别好的医生，所以虽然大学的时候没有太认真学习，但是当到了临床后，第一件事就是找老师问应该看看什么书，帮助我在临床上学到东西。

那时候老师就跟我说了 Endodontics那本英文书，但是对于连一篇文献都要需要看1个月的人来说，简直就不可能！！

所以我就先找了本中文的“牙髓病学7版”。开始看的时候感觉真是看字，因为那时候的理论还是太差了，那么厚的一本书，又看不懂，就逼着自己看。但是因为感觉一天看太多真的太累了（主要是因为看不懂！），所以就计划每天看10页，那时候实验也不是太忙，就每天在自习室里看，过了3个月，这本书终于让我看完了，但是因为没看懂，所以决定再看一次（人家这本书毕竟是经典呀！），而且这时候也开始接触临床，逐渐开始能理解了。

就这样，我又花了2个月的时间看完了一次，虽然这次也没有完全看懂，但是已经能让我对根管治疗产生的浓厚的兴趣和一些理解。

之后我就开始逼着自己看英文版的“根管之路10版”，这真是一个漫长又可怕的过程。我开始每天看3页，看了大概3个月后，发现以前需要有道词典翻译的东西，现在基本上都能看懂了，而且这种专业书里面基本都是专业词汇，所以3个月后基本掌握专业词汇后，阅读速度就上去了，但是我还是每天就看5页，之后慢慢看10页，而且边看边做翻译（福昕阅读器可以做备注），这样以后向再看的时候，速度就很快了，因为就看自己翻译的汉语就可以了。

这样大概看了半年多，我基本上把这本书上的临床技术方面的东西看完也翻译完了。虽然这是一个漫长的过程，但是回过头来，这半年的时间真的让我提高了很多，而且明白临床上出现的问题基本上都可以在书上找到，所以先不要急着问别人，应该学会自己解决。

就这样，我的牙髓病学的学习路程变得比以前要透彻了一点，不再是老师带学生，老师怎么做，我就模仿着做，而是看着老师做，自己再拿离体牙练，发现问题找书，重新做，再不行的话问老师，这样的话，你问老师的时候不会问到特别白痴的问题，老师也会发现你在认真思考，而不是只想着老师给答案。

之后的一年就是在准备毕业，但是这时候虽然看书的时间不像之前那么多，但是因为已经做了翻译备注，所以只要将自己翻译的东西做一下总结，做成PPT，变成自己的知识，因为虽然看了一遍，但是当真正要做的时候还是会不记得，所以需要时时刻刻翻出来再看看。

通过两年的研究生阶段，我努力充实牙体牙髓病科的理论知识，感觉这研究生两年过得还是比较充实的。

（但是在这里我想说，后来我好好看了一次人卫版的牙体牙髓病科和北医版的牙体牙髓病科（都是最新的），这两本书简直就是神书！！其实这两本书里面已经涵盖的内容特别完善而全面，真的要好好看，我都后悔为什么没有先看这两本书，那样的话，那些外文书里很多内容都不用看了，真的不要小看这了两本书，特别是北医那本书，只要完全掌握这两本书，真的不需要一定看这些外文书！！）

就在以为要毕业找工作，开始做牙体牙髓病这专科的时候，国家开始要进行住院医师规范化培训，当时觉得运气真不好，怎么就赶上这个了呢。但是因为家里都是学医的，当我跟我妈商量的时候，我妈就跟我说这是件好事，可以全面学点东西，以后在工作中会有帮助的。

所以我就觉得在自己的学习进行规范化培训。开始的时候是牙周，以前对牙周简直就是无知，身为一个口腔大夫，觉得牙周就是洗洗牙，没有其他的什么内容，感觉特别无聊。但是在我轮转牙周的这半年，我深深鄙视我自己之前的那种想法，简直就是无知！！因为实习的时候带我的是主任，所以非常严厉，不能迟到早退，不能请假，而且因为知道我是学牙体的，所以觉得我不重视牙周，而且开始对我们七年制学生有不好的印象，觉得临床特别不行，所以开始的时候对我的态度真是很可怕，所以刚开始的时候在那呆着真的特别郁闷，也不让上手，一点事情做的不好就被骂。刚开始的三个月，睁开眼睛，想到要去牙周科就特别害怕。但是我就是不甘心被看扁，我就要证明给他看，所以我就自己找了一个外文书，自己总结牙体牙髓病科与牙周病的鉴别诊断的内容，而且做成PPT（这个真的做了快两个月），之后给带教老师看了，让他帮我看看有什么需要补充的。当老师看到我做的PPT后，他对我的态度明显不一样了，因为他知道我真的想好好学牙周，真的重视牙周这个科目了。其实老师们知道你是认真的，你特别努力去学习的时候，他们一定会给你机会。之后我们相处的模式就非常和谐，而且我也开始认认真真的看教科书和课外书，通过这半年的规培，不能说牙周完全掌握了，但是起码，我对牙周的重视度真的提高了太多太多了。（如果真的觉得看书太枯燥，建议大家在牙周科规培的时候在口腔88 网校购买侯建霞老师的牙周系列课程，有基础，初级手术和中级手术三个，大概加起来13节课，但是讲的真的特别不错，我是在规培完事之后才发现这个，特别后悔轮转的时候没有看。）

牙周规培结束之后就是去口腔外科规培，在这期间主要学的是拔牙，还有一些手术，因为带我的老师主要做正颌外科手术，所以这个看的比较多，因为之前在研究生阶段实习过4个月，所以通过这次规培老师特别放手，基本上可以自己拔牙。但是毕竟不是这个专业的，所以一些手术还是不能做，但是在这个阶段我给自己定的目标就是学好拔牙。在外科的这些日子因为都是在办公室呆着，所以有大块的时间学习，我自己在这段时间好好看了牙周和牙体的东西，还主要看了一些拔牙的书，但是现在回想起来，在规培外科的时候应该还是好好看外科的内容，但是因为没有很好的基础，所以看书看不进去，但是最近因为在看中级，所以在口腔88购买的口腔主治医师资格考试系列课程，学的时候发现赵老师将外科的时候真的特别容易让人理解，看着看着都忘了时间了。大家可能开始怀疑我是不是口腔88的托呀! 我只是实事求是，只是我个人的经验，而且这种上课的方式更适合我自己。而且在外科这个阶段我特别建议大家好好看看颞下颌关节这部分，这对你在修复学习牙合学的时候有很大的帮助

之后就是修复，修复我跟的是一位特别安静的老师，就算做的再不好，也不会责怪，就顶多说一句“这样不行啊”，刚开始我都不知道怎么适应，因为老师不告诉你这是对的还是错的，所以干起活来特别没有底气。所以这时候我能做的只有好好看书，去学校的仿头模自己联系备牙，因为开始没有一个修复老师会放手让你备牙，我跟的老师已经是最放手的老师，但是也就是在最后出科的时候备过几次，但是因为之前自己每周都去练两个下午，所以当老师给机会的时候，就很容易去把握。在修复时，我自己给自己的任务就是一定要搞清楚可摘局部义齿的设计和全口义齿的部分，因为这部分是学习老师经验的部分，所以只要你学到了，那真是可遇不可求的东西。这部分我先看的是华西在网上的网络授课，这个在优酷上搜索可摘局部义齿就能搜到，华西老师讲的的确很好，但是就是像我们大学上课一样，稍稍有点闷，但是下定决心，好好看个三四遍的话，真的特别有用，讲的很不错。全口义齿这部分我就是加了一个全口义齿QQ群之后，对全口义齿的理念变了，感觉这部分内容特别重要，但是又特别难，所以刚开始我是在优酷上看了几个老师的讲座，之后自己总结了经典的几个书的内容，但是因为这部分内容的确很多，所以目前就总结到取模这部分，但是总结到这也花了我1个多月的时间，因为之后要考中级，所以全口的其他部分先暂缓一下。在修复实习的时候，特别建议大家好好看牙合学和美学的理论基础知识，这部分内容我个人觉得比较重要，特别是牙合学方面的内容，刚开始真的觉得牙合学是个神学，但是你下定决心，好好去看一本书，你会发现真的特别有意义，而且特别有意思，关于牙合学的书他推荐“颞下颌关节紊乱病及其咬合的诊断与治疗 第6版”这本书王美青老师翻译的，真的翻译的特别好，特别容易理解，这本书最新的是第七版，但是第七版内容一点都没变，只是把图片变得更立体了，所以看翻译过来的第六版就足够了。而且因为王美青老师对颞下颌关节研究特别深，所以翻译出来的特别专业，不像有些翻译过来的，都有点看不懂，这本书只要你每天花一个小时，每天就看10页，两个月就能看完，而且对牙合学还能有初步的理解，不会再觉得这是个神学，这本书读完两遍后可以再看看“功能牙合学从颞下颌关节到微笑设计”，这本书可以让你将牙合学和临床，特别是修复技术能结合在一起，这本书看着会觉得真的特别神奇。

之后我来到的是儿牙，但是现在还是刚开始，所以更多是在做小孩的恒牙的根管治疗核充填治疗，跟之前的牙体牙髓病学的内容差不多，就是现在是自己在做，就算书看得再多，还是会出现很多问题，但是这时候我就会重新再看书，再总结。但是这次真的就是记在心里了。这就是临床实习的重要性吧。

现在就是在复习中级，买了口腔88的口腔主治医师考试辅导课程，但是我觉得中级虽然是个考试，但是通过复习，可以认认真真的回顾总结这几年在临床上学到的东西，其实学的时候会发现自己真的成长了，学到了东西，但又有些东西还是不会，所以中级复习的时候可以顺便自己总结这两年的临床成长过程，起到让自己再上一层楼的作用。所以不太建议有的人只是为了考试通过而背书，而是带着自己在临床上的疑问和问题去学习，努力找到答案，充实自己的理论知识。

上述只是我个人的成长经历，想要总结一下，如果觉得有什么不妥的地方，请多见谅。