口腔医生要警惕：非医疗过失纠纷

现在的医学技术发达，但也不免发生医患纠纷，又些医患纠纷源于口腔医生的误诊，但也有些医患纠纷源于患者自身体质差和患者家属的无理取闹。这就是所谓的非医疗过失纠纷。非医疗过失纠纷是指在诊治过程中，医务人员无过失，由于病情或病人个体情况发生变化，或由于不可抗拒、不可预见的客观原因造成的不良后果等。

（1）治疗效果不佳或医疗意外

由于人体结构复杂且存在个体差异，疾病的发展也变化多端，目前的医疗科学水平尚不能治愈任何一种疾病，在诊治过程中都有发生医疗意外的可能性存在，有的疾病，医护人员虽已竭尽全力但仍不能取得满意的效果，如有些情况下的急性根尖周炎，虽然通过常规治疗，仍有可能发展成为急性根尖周脓肿。目前，口腔科局部麻醉普遍使用的利多卡因，虽过敏性休克发生率极低，但仍存在麻醉意外的可能，如果患者缺乏基本的口腔医学知识，对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症及医疗意外不理解就可能引起纠纷。对这些病例，医生首先应采取积极的补救处理方法,竭尽全力减少病人的痛苦或不幸，即使最终发生了纠纷，医生也不致于太被动。此外，在这种案例中，医生解释的语言技巧也尤为重要。

（2）患者的期望值过高

不管哪种治疗方法，都是发生病变后的一种补救措施，况且，牙体组织一旦发生缺损或失牙都不可能再生，只有通过人工材料来修复，这与天然的正常牙必然有别。有的患者误以为烤瓷牙修复是万能的，能达到与天然牙完全一样的效果；还有的病人以为做种植牙肯定就能非常理想地解决失牙的问题，一旦治疗效果不满意甚至失败就会引起纠纷；还有个别矫正的病人或家长误认为只要通过矫正，就会有一口完美的牙齿，而事实并非如此，对这些期望值过高的患者或家长，医生在解释治疗效果时一定要实事求是地将可能存在的一些问题告诉患者。

对于一些特殊的病例可以在治疗前都会用数码相机给患者拍下来，或是取个模型，治疗后以便前后对照，让他无话可说。

（3）极个别有不良企图的患者

医生所接触的病人形形色色，不排出有那种不良企图的极个别患者，千方百计挑起纠纷，以便寻机勒索高额赔偿费，对此，医务人员在工作中应尽可能严格要求自己，具有认真负责，一丝不苟的工作作风。全面准确地写好门诊病历，有条件者最好电脑录入原始病历记录，并将X光片扫描存入电脑中，对有风险的治疗项目比如做种植牙、颌骨矫正最好让病人先签手术或治疗同意书，正畸患者的原始记存模一定要保存好，凡是有可能作为原始记录的资料都妥善保存，尽量不给这些不良企图者有机可乘。

茄子口腔云软件，专为口腔诊所管理而生，口腔医生可以使用其患者管理页面将患者的病例信息、X光扫描利用云端存储保留到系统中，同时免去了纸质记录的麻烦，一旦出现了纠纷要求出示证据的话，我们就不会处于被动状态了。