安庆市率先启动医疗责任保险市级统保工作

为进一步加强平安医院建设，提高医患双方抵御医疗风险的能力，截至4月12日，通过竞争性谈判，我市已完成市区7家二级以上医疗机构的医疗责任险统保工作，实现了市直公立医院医责险参保率100%。

这标志着我市在全省范围内率先启动医疗责任保险市级统保工作，并将通过引入保险经纪公司的模式进一步完善原有保险模式。这也意味着，从此，医疗纠纷处理将逐步从院内转移到院外，医疗机构可以更多的将工作精力放在提高医疗服务质量上。

通知强调，前期已经开展医疗责任保险的地区和单位,在不影响有效合同及前期协议的基础上，按照集中统保的要求，逐步过渡到保险经纪模式，扩大“六统一”参保范围。

下一步我市将成立“江泰安庆市医责险调赔中心”，制定调赔实施方案，优化理赔流程,使保险作为“第三方”力量，通过与医患纠纷调处机制的有效结合，促进医疗纠纷处置院外转移机制的建立。将医患纠纷处理从医疗机构内转移到医疗机构外，依法依规进行调解、处置和理赔。

“开展医疗责任保险工作有利于预防、化解医患矛盾，保障医疗机构的正常医疗秩序，同时将有利于促进医疗机构加强内部管理，提高医疗服务质量和管理水平，从而预防和减少医患纠纷的发生，提高医疗机构医疗风险管理的总体能力。”该负责人表示。

市直公立医院医责险参保率达100%

据了解，此前，我市综合医院尤其是二级以上医疗机构参保率较低，没有达到国家、省政府关于建设平安医院的相关要求。按照市卫计委印发的《关于开展医疗责任保险工作的通知》，为全面提高保险参保率，降低医疗执业风险，今年全市二级以上公立医院将全面开展医疗责任保险工作，二、三级医院参保率将作为平安医院创建工作达标考核标准，同时作为二、三级公立医院评审的重要依据。

通知指出，有条件的县(区)要统一为基层医疗机构投保，民营医疗机构在统一保险模式、保险方案的基础上，根据自愿原则，鼓励积极参加医疗责任保险。记者了解到，截至4月12日，通过竞争性谈判，已完成市区7家二级以上医疗机构的医疗责任险统保工作，实现了市直公立医院医责险参保率100%。

“此项工作的启动将全面建立起人民调解与医疗责任保险相结合的理赔机制，完善以人民调解为主体，院内调解、人民调解、司法调解、医疗责任保险有机结合的‘三调解一保险’制度，充分发挥医疗责任保险在风险防范、损失补偿和辅助社会管理中的功能，为创建平安医院提供综合保障。”市卫计委医政药政科相关负责人说。

将医患纠纷处理从院内转移到院外

按照省卫生计生委统一部署，在此项工作中引入第三方保险经纪模式，以“政策引导、政府推动、市场运作、专业辅助”为原则，建立公立医疗机构统一参保、统一保险方案、统一工作步骤、统一产品责任范围、统一保险费率、统一服务的医疗责任保险制度。

据该负责人介绍，根据相关文件要求，结合我市实际，委托江泰保险经纪公司合肥分公司作为安庆市区医疗责任保险经纪公司，中汇国际保险经纪股份有限公司安徽分公司负责各县(市)医疗责任保险统保工作。