口腔正畸诊疗技术的进展

随着计算机技术、自控加工技术、各种成像手段在正畸领域的应用和发展，正畸诊疗已进入三维立体的数字化阶段。

口腔颌面锥形束CT（CBCT）已成为现代诊断影像学的一种标志，在正畸正颌领域广泛应用。在过去十年里，相关研究层出不穷，例如阻生牙位置判断、面部及牙列分析、颞下颌关节情况、牙根吸收情况观察等，但最新系统评价结果表明，并没有确凿证据证明CBCT的应用增强了临床决策，故正畸医师须明确每一项技术手段的意义和目的，良好地结合平面影像技术与三维技术，让其在真正意义上为我们所用。

同时，3D技术应用范围也在不断扩大，高分辨率3D照相常与计算机软件结合应用于面部生长研究、动画设计、正畸正颌手术设计（图1）等，因3D面部扫描仪等能更精确地测量面部软组织特征（图2），故3D正畸模型扫描的应用提供了更好的分析手段。

图1 通过CBCT进行3D虚拟手术设计

图2  CBCT及3dMD系统分析软组织侧貌

此外，计算机辅助设计与计算机辅助制作（CAD/CAM）技术在正畸领域发展迅速，逐渐应用于制作个性化手术材料、活动矫治器（图3），尤其是对于舌侧矫治，其帮助打造了真正意义上的个性化舌侧矫治器及弓丝弯制BAS系统，这也将成为一大发展趋势。

图3 使用CAD/CAM/AM（computer-aided design/computer-aided manufacturing/additive manufacturing）技术制作正畸矫治器。

本文节选自《中国医学论坛报·今日口腔》创刊号