选择矫治器需要考虑的5个因素

为孩子戴固定矫治器时，很多家长很困惑不知道应选择什么样的固定矫治器？国产的和进口的有什么区别？金属的还是陶瓷的？普通的还是自锁的？下面就让专业口腔医生为我们介绍。

固定矫治器种类很多，托槽大致可以分为方丝弓、直丝弓、Begg细丝弓、Tip-Edge直丝弓托槽，目前临床上应用较多的是方丝弓和直丝弓技术，而直丝弓托槽根据数据不同，又分为Andrew、Roth和MBT等。至于医生应用哪种技术和托槽，这与他们的技术专长和喜好有关，不论应用哪种技术，都能达到矫治目的，这些一般不需要患者选择。

矫治器的选择取决于所设计的牙齿移动数目和类型。综合性治疗需要多种牙齿移动类型，整体移动包括牙根的移动，牙齿的压低、伸出，牙齿旋转纠正，牙齿位置的调整等等，需要考虑使用固定矫治装置。只需要在上颌牙弓内使牙齿作倾斜移动时，才可以考虑使用机械可摘式矫治器。在选择可摘式矫治器时，需要考虑下述因素：

①邻牙向缺失区倾斜而需要恢复间隙，例如切牙的意外丧失、乳牙早失、恒牙先天缺失或拔除等；

②Ⅰ类骨型Ⅱ类1分类切牙关系时切牙内倾；

③后牙的远中倾斜。

选择矫治器时需要考虑下述因素：

（1）矫治器的可靠性：固定矫治器患者自己不能取下，矫治器可靠性高，因而治疗疗效明显。但固定矫治器保持口腔卫生较差，使用头帽或颌间弹性牵引期间需要患者的高度合作。可摘性矫治器舒适程度差，容易保持口腔卫生，易于损坏。

（2）支抗：可摘矫治器和固定矫治器都同样可以，或需要使用口外牵引装置，增强支抗。可摘矫治器的基托作为骨支抗的一种，是其优点之一。可摘矫治器和固定矫治器均需要克服过大的摩擦力。

（3）复杂性：可摘矫治器需要对患者进行更多的训练。可摘矫治器的疗效不肯定，治疗效果范围受术者操作熟练程度的限制。

（4）口腔卫生：矫治器对牙周组织及口腔卫生是一个潜在的损害。在牙齿脱钙、坏方面，固定矫治器发生率明显大于其他矫治装置。

（5）患者合作能力：矫治器对于决大多数儿童并不陌生。因为牙齿不齐而使用矫治器进行治疗，基本上采取合作态度。固定矫治器不能取下，并且不会影响口腔功能运动或语言，患者容易接受。但个别儿童对可摘矫治器不恩能够接受，不愿意使用可摘矫治器，个别儿童甚至自行取下弓丝或托槽，将会干扰治疗进展。成年患者的忍受能力低于儿童，治疗前需向患者反复强调配合治疗的重要性。

总之，在不同矫治器中，价位较高者均有其优势，但患者应根据个人经济状况合理选择。无论使用哪种矫治器，只要口腔医生诊断设计控制得当，患者积极配合，都能达到预定的矫治目标。