一次根管充填治疗隐裂牙伴牙髓炎疗效分析

作者单位：云南省文山州人民医院口腔科,663000

[摘要]目的对采用一次性根管填充对患有隐裂牙伴有牙髓炎的患者进行治疗的临床效果进行观察。方法  抽取在过去一段时间内就诊的86例患有隐裂牙并伴有牙髓炎的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组43例。A组患者采用传统根管充填法进行治疗；B组患者采用一次性根管充填法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析。结果  研究后我们发现，B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者在治疗的过程中，均未出现并发症和不良反应现象，差异无统计学意义（p>0.05）。结论  采用一次性根管填充对患有隐裂牙伴有牙髓炎的患者进行治疗的临床效果满意，具有治疗彻底、安全性高、无副作用等特点。

[关键词] 一次性根管填充; 隐裂牙; 牙髓炎

牙隐裂是口腔门诊患者中一种比较常见的疾病，流行病学调查结果显示，在发展中国家中，牙隐裂现象是导致患者出现牙缺失的第三大主要病因，早期牙隐裂的患者通常情况下不会出现明显的不适感，直到其病情继续发展出现牙髓炎症状才来院就诊[1]。为了对采用一次性根管填充对患有隐裂牙伴有牙髓炎的患者进行治疗的临床效果进行观察，为临床找到对该类患者进行治疗的理想方法，使患者的病情在最短时间内得到有效控制，我们进行了本次研究。现将结果报告如下。

1、资料和方法

1.1 一般资料

采用随机抽样的方法，抽取2006年8月～2011年8月在我院就诊并确诊的86例患有隐裂牙并伴有牙髓炎的临床确诊患者病例，年龄26～61岁，平均（41.5±1.4）岁；男性48例，女性38例；患者自然资料的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2  方法

将患者病例随机分为A、B两组，平均每组43例。A组患者采用传统根管充填法进行治疗；B组患者采用一次性根管充填法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析。

1.3 疗效评价标准

０级：患者治疗后没有任何疼痛现象；Ⅰ级：患者治疗后只有轻度的疼痛不适感，不需要进行急诊处理；Ⅱ级：患者在治疗后出现疼痛感，但仅需进行药物治疗；Ⅲ级：患者治疗后疼痛感比较严重，局部有比较严重的肿胀现象[2]。

1.4 数据处理

所有数据均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理，采用t检验方法，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

B组患者疗效明显优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者在治疗的过程中，均未出现并发症和不良反应现象，差异无统计学意义（p>0.05）见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n/(%)]（略）

3、讨论

导致患者出现牙隐裂的原因有很多，一般情况下比较常见的有以下几种：患者牙齿的颌面磨损程度比较严重，由于不均匀的磨耗导致过陡牙尖的形成，致使咬合应力比较集中；患者牙齿出现持续性的颌创伤现象，或出现了比较突然的过大外力损伤现象[3]。在采用根管法对该类患者进行治疗的过程中，需要现将患者的部分牙体组织进行去除，使牙齿对外力刺激的承受力明显减弱，在该法治疗接受以后，由于充填材料的热膨胀系数和聚合系数通常情况下与患者牙体组织存在着一定的差异，更使得患者的牙体组织对外力刺激的承受能力显著下降。而采用全冠修复的方法可对患牙进行有效保护，防止牙体出现折裂现象，以使患牙的形态得到回复，牙合关系及邻接关系得到重建，患牙的咀嚼功能在最大限度上得到恢复[4]。

总而言之，采用一次性根管填充对患有隐裂牙伴有牙髓炎的患者进行治疗的临床效果令人满意，具有治疗彻底、安全性高、无副作用等特点。

参考文献

[1]徐海.隐裂牙综合症的研究进展[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2006,14(10):597-598.

[2]张举之、樊明文.口腔内科学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2007:107-108.

[3]陈珍俊、万曼、胡莎莎.隐裂牙综合治疗的临床观察[J].口腔医学研究,2009,25(11):102，108-109.

[4]罗梅芬、高永波、周利文等.不同根管糊剂根管充填术后的治疗体会[J].当代医学,2010,16(07):194.