NEJM：艾滋病患者HPV相关的口腔乳头瘤样增生-病例报道

患者男性，36岁，患有获得性免疫缺陷综合征(AIDS)和卡波西肉瘤，2年前口腔内开始出现广泛的无痛性乳头瘤样病变。

患者的性取向为男性，其男朋友存在生殖器疣病史。

采用高活性抗逆转录病毒疗法治疗患者。

血液中人类免疫缺陷病毒(HIV)1型的水平低于20拷贝/ml，和CD4 + T细胞计数为318个/ml。体格检查显示，患者存在广泛的唇、腭和口腔口腔疣状结节病变与尖锐湿疣表现一致。组织病理学和免疫组化研究证实为人类乳头状瘤病毒(HPV)6型和11型感染。

在随后的2年中，患者接受多个疗程的二氧化碳激光治疗以消除口腔病变。

与未合并HIV感染的患者相比，合并感染HIV的患者其HPV相关的疣状病变可更持久，更广泛，侵袭性更强。免疫监视(CD4 + T细胞计数低于200个/ml)受损不仅会减少HPV常规治疗的有效性，还会提高尖锐湿疣复发的风险。