使用必兰麻，谨慎再谨慎——一位牙医的经验总结

1.阻滞麻醉慎用。我们知道，每种药品的优势各不相同，比如地卡因就是表面麻醉的。利多卡因的表面麻醉效果很差。阿替卡因（碧蓝麻）的主要作用是局部浸润麻醉。阻滞麻醉的效果一般。

2.孕妇慎用。无论是利多卡因，还是肾上腺素都是可以通过胎盘的。阿替卡因也要小心，何况它含肾。

3.小孩慎用。说明书上说4岁以下儿童禁用。我看生长发育期的都小心一点为好。

4.尽可能不超过4到5支。尤其是体重较轻的患者。

5.拔牙尽量不用。干槽症的几率可能会增加。一定要看到牙槽窝内充满血液再压棉花。

6.注射的局部有炎症的慎用。可能造成炎症扩散。尤其是牙周炎症的牙齿拔除的牙周膜注射，请使用不含肾的利多卡因。

7.尽可能不在短期内同一位置反复注射。据说一周内第二次注射到同一位置效果欠佳。

8.高血压，糖尿病，青光眼一定小心。高血压的病人在麻药里面加肾是可能要命的。

我的总的感觉，如果能用利多卡因解决的问题，碧蓝麻尽量少用。毕竟利多卡因是使用了多年的安全的麻药。

当然，治疗还是要建立在患者无痛的前提下。