复合树脂加玻璃离子夹层修复老年后牙根面龋42例

作者单位：北海市人民医院口腔科，广西 北海 536000

【关键词】 根面龋;老年;夹层技术;口腔材料

由于老年人牙龈萎缩、牙根暴露，邻牙间磨耗导致食物嵌塞，根面牙菌斑产生且不易清洁，加上老年人口腔组织器官的萎缩、自洁作用差、唾液分泌减少以及全身内分泌的影响等因素，为根面龋的发生创造了条件。根面龋的发生严重影响了老年人口腔健康〔1〕，势必寻找一种安全可靠的治疗方法。临床上常用银汞、树脂以及玻璃离子充填治疗老年人后牙根面龋，修复效果各有优劣。本文选用树脂加玻璃离子夹层修复老年人后牙根面龋，经过1年随访，观察其临床治疗效果。

1、材料与方法

1.1 临床资料

选择口腔门诊就诊的患者92例，共130颗患牙，其中男64例，女28例，年龄60~81〔平均(68.7±8.5)〕岁。纳入标准：患牙牙位是第一前磨牙到第二磨牙，均为活髓，无牙髓炎症状，无根尖周炎症状。根面龋诊断标准采用世界卫生组织和美国国立牙病研究所推荐的标准〔2〕：①病损位于根面，颜色从淡黄到棕黄色，探软或发涩，有浅的或深的缺损。②病损位于釉牙骨质界时，面积1/2以上位于根方计为根龋，否则按冠龋计。③位于根部的继发龋也计为根龋。应用材料：GC Fuji IX型玻璃离子(苏州而至齿科有限公司，日本株式会社，日本)光固化复合树脂(DenFilTM，韩国倍丽康)。

1.2 方法

运用完全随机的方法将患牙分成三组，分别用光固化复合树脂修复45颗;GC Fuji IX型玻璃离子修复43颗;光固化复合树脂+GC Fuji IX型玻璃离子夹层修复42颗。

1.2.1 操作方法

所有患者均于修复前进行口腔卫生宣教，常规行全口牙洁治，除尽缺损区牙石及色素沉着，备洞，除尽腐质，冲洗窝洞后隔湿，75%酒精消毒后吹干，深龋在近髓处用氢氧化钙盖髓。①A组充填前进行酸蚀，冲洗，隔湿，吹干后涂布粘着剂，气枪轻吹，光照10 s，充填复合树脂，分层光照，树脂固化后修整外形，抛光。②B组按3.6∶1 g的粉液比例将玻璃离子水门汀调匀后轻压入洞，充分就位、塑形，充填物基本凝固后用凡士林保护膏涂布材料表面，24 h后打磨抛光。③C组首先用玻璃离子作为垫底，厚度约为0.5～1 mm，固化后表层磨粗处理，接着与光固化复合树脂组同法处理。

1.2.2 疗效评价标准

分别在修复后6个月和修复后1年对患牙的修复进行临床效果评价。成功：修复体与牙体之间边缘密合，修复体表面完整或轻度粗糙，修复体与牙体无色泽变化，无继发龋产生，未出现牙髓和根尖周症状;失败：修复体脱落，修复体与牙体之间出现裂隙，边缘变色或食物嵌塞，修复体表面有深的凹坑、磨耗严重或者有折断、松动现象，有继发龋产生，出现牙髓和根尖周症状。

1.3 统计学方法

应用SPSS 11.5统计软件进行χ2检验。