“烂牙”惹祸，坑了舌头

节前，长篇小说《白鹿原》的作者、著名作家陈忠实因舌癌去世的消息，让大家深感惋惜。对于市民来说，舌癌很少听说过，而舌癌却是口腔癌中最为常见的一种癌，占到口腔癌的40%左右。

患者口腔多有“烂牙齿”

两周前，泉州医高专附属人民医院口腔颌面外科，接诊了一名62岁的男性患者，其因舌头疼痛到医院被查出舌癌。

该患者于两年前发现“口腔溃疡”，舌头边缘中部长有一小块类似溃疡的白斑，除了吃刺激性食物外，偶有不适，就不当回事，所以就一直没看医生。

可病情越来越严重，舌头上开始出血、溃烂、疼痛，他才到当地医院就诊。医生检查发现，他的舌头上好像长着一朵小菜花，中间像火山口，有严重溃疡，被确诊为舌癌中期，可能要切除近1/2的舌头。

这位患者得舌癌的起因是，口腔内右边第七颗牙齿蛀牙，留下一个较锋利的坏牙残根，舌头外侧因长时间与之接触受到刺激产生癌变。

牙齿缺失后，口腔中会存留外表锋利的残牙根和残牙冠，经常活动的舌头边缘地带最容易受到残根、残冠、锐尖锐缘的长时间摩擦刺激，使得黏膜破溃、增生，就有可能导致癌变，发现很多舌癌病人口腔里都有多年没处理的‘烂牙齿’。

据了解，口腔癌包括舌癌、唇癌、牙龈癌、颊癌、口底癌等，舌癌是口腔癌症中的常见癌瘤。该院门诊接诊的舌癌患者每年约10余例，男性多于女性，“这与男性抽烟喝酒等生活习惯有关”。

舌癌的病因目前尚未完全认识清楚。除了异物磨损外，多数认为和长期不良刺激有关。比如喜欢抽烟、喝酒，吃辣热烫食物和嚼槟榔等。牙周炎、牙龈炎、牙结石等不及时处理，会形成长期刺激，同样也是舌癌的一个危险因素。另外，一些环境因素、神经精神因素、内分泌因素以及遗传因素、放射治疗等，也被认为与舌癌的发生有关。

舌癌与口腔溃疡很相似

舌癌就是发生在舌缘、舌尖、舌背或舌腹等处长时间不愈的溃疡。很多人觉得口腔溃疡是小事情，过几天就好了，不会太在意，但一旦创面7—14天还不愈合，就要及时到医院就诊。如果，口腔溃疡一直不好，又有“烂牙”的，更是舌癌高风险。

需要警惕的是，很多时候舌癌的表现症状和口腔溃疡极为相似，都是出现溃疡。临床上最常见的口腔溃疡也叫阿氟它口腔溃疡，边缘是红色的，中间为黄色，溃疡是凹陷形，一发生就伴有疼痛，通常会在患者口腔内不同部位反复发作，一块溃疡一般7—14天就会康复。

舌癌表现出的溃疡，最大的特点就是在一个固定的地方久治不愈。另外，这种溃疡多是肉色的，溃疡底面上有像花菜一样的小颗粒，有时会伴有臭味，而且刚出现时疼痛感不明显，随着溃疡变大，痛感会越来越剧烈。

除此之外，普通口腔溃疡好发于青壮年，且女性多于男性。而舌癌多发于中老年人，男性多于女性。

凌久德表示，舌癌若发现得早，及时治疗，根据临床研究及统计，早期舌癌切除后的五年生存率可大于60%。

注意维护口腔卫生

舌癌是口腔癌中比较常见的一种，与其他癌症相比，虽然说发病部位不是那么隐蔽，但是比较不受重视，所以，一定要做好预防工作。预防舌癌发生的有效方法是：

要注意口腔卫生，做到每天早晚刷牙，饭后漱口；每年口腔检查1—2次，发现牙周病要及时治疗，如有病灶更应及早去除。

如有龋洞应早期填补；能修补利用的残冠、残根要及时处理，早些恢复牙齿的正常解剖形态；难以治愈的，应利用的残冠、残根，虽无发炎、疼痛等症状，也要及时拔除，并按时镶牙。

磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴，使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形，以防止损伤舌侧边缘组织。

发现良性病灶或癌前病变，如舌部白斑、红斑，纤维性变、乳头状瘤、糜烂性扁平苔藓等，应及时切除活检，或积极治疗，定期观察。

戒除吸烟、嗜酒等不良习惯；加强体质锻炼，改善营养，多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果，对预防舌癌的发生也是很重要。