患者什么情况下需要做根管治疗

对于根管治疗，很多患者总是有或多或少的疑问，茄子口腔云总结了有关跟根管治疗的疑问解答，希望能解需要做治疗的朋友们心中疑惑。

基础知识

■什么是根管治疗

人的牙齿内是有神经的，牙齿的营养物质由牙神经提供，牙神经还维持着牙齿的生长和发育，它位于牙齿中间，有牙齿表面的组织保护。因此，牙齿外界的硬组织和牙神经有密切关系，它们是互相依赖，共同存在的。如果牙神经因某种原因而发炎，引起牙神经坏死，牙齿就会失去营养供应。

在日常生活中，也可能因牙齿外面的硬组织受伤缺损，使牙神经也受损伤而引起坏死。牙神经一旦坏死，不但影响牙齿的功能，而且还会引起牙体病变。所以，人们通常将坏死的牙神经去掉，以保护牙体组织。利用这种方法，可以保存很多牙齿。去掉坏死的牙神经时，一般是将牙根的神经也都去除干净，经过扩大牙根和消毒牙根管后，再使用专门的牙科材料将根内的空腔充填补好。这个过程，口腔医学上称为牙齿的根管治疗。

■哪些患者需要做根管治疗?

1）急、慢性牙根尖周炎症、急性牙根尖周炎症包括急性跟肩周炎、急性根尖周脓肿；慢性根尖周炎症包括慢性根尖周炎、根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖脓肿和致密性骨炎等。

2）前牙的各种不可逆性牙髓炎：包括逆行性牙髓炎、牙内吸收、牙髓变性、牙髓坏死等。

3）前牙外伤：包括切角缺损、牙冠折断、根折等。

4）先天性畸形牙：包括畸形中央尖、舌侧凹等。

5）壳冠修复的牙齿。

专业防治

■传统根管治疗:

根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。传统的根管治疗时医生只能根据X光片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，如遇复杂根管（弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿）或其他特殊情况时，治疗难度增大，需要使用特殊设备和材料，治疗时间要相应增加。

■显微根管治疗:

显微镜根管治疗技术，改变了以往根管治疗只能凭借医生经验的“模糊”操作方式，让根管治疗更加准确、精细、安全！通过口腔显微镜可以看到根管壁、根管口的位置和根管的形态，侧副根管的情况，为医师提供了准确的操作视野和依据，医师可以在显微镜的帮助下施行各类高难度的根管治疗，例如：根管预备、疏通钙化根管、超声波根管治疗，取根管内异物（如断针等）、根管充填甚至做根尖切除。

根管显微镜技术，以国际操作为准，极大改变了临床上的操作方式，同时可以帮助医生准确诊断龋齿、隐裂、微漏等疑难杂症，减轻患者的治疗痛苦和治疗失败率！

答疑

问:补牙需要做根管治疗吗?

答:早期的龋病其病变仅停留在牙釉质表面，此时仅需通过一次性简单的填充治疗即可，而如果龋病没有得到及早的发现及时的治疗，随着病变的发展，到龋病发展到深龋时，为保证补牙的效果，补牙前需进行根管治疗。补牙根管治疗即去除根管内的感染源，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合，其主要目的是停止炎症的发展，防止感染蔓延，缩短整个病程，减轻患者的痛苦，尽可能保存患牙。

问:根管治疗能延长牙齿寿命吗?

答:“根管治疗”做的是否完善，会在很大程度上决定这颗牙齿的寿命。现在不仅仅是牙髓炎，牙齿的其他疾病如根尖周炎等也需要采用“根管治疗”才能治愈。人们对“根管治疗”这种治疗方法还有待认识，因此需要口腔医生向患者进行详细介绍，随着口腔健康知识的不断普及，规范的“根管治疗”将能被更多的患者理解和接受。