假牙的选择和懂得烤瓷牙的含义第五章固定部[氧化锆全瓷冠]

全瓷冠

全瓷冠为近年由欧美引入的新兴美齿技术，是烤瓷牙的一种，即在牙上套一个仿生的牙冠，针对成人，对龅牙、排列歪斜牙、畸形牙以及色素牙，可彻底、快速矫正修复，无需拔牙，全程无痛。暴牙、虎牙、老鼠牙(个小牙)、地包天、前牙拥挤、前牙稀疏、牙列不齐、牙齿缺损、烤瓷失败、错过矫正黄金期的成年人以及重度四环素牙等都能用全瓷冠修复，美牙效果十分理想。

概念 ：

全瓷牙是近几年才开展的一种高科技的镶牙方法。是在治疗的牙根上做一个内冠，该内冠是一层全瓷的透明支撑骨架，然后在它的外冠面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉，最后粘结在牙齿上。

过去十年对全瓷修复的需求在全球，尤其是发达国家呈明显上升的趋势。德国“口腔陶瓷研究会”调查结果显示，仅德国02年就有超过一百万次的牙科修复使用了全瓷材料。这种现象说明的是患者成熟的美学意识，还是不断提高的生物相容性方面的要求？

应该知道的是任何金属在口腔内的使用都会对我们人体产生这样那样的影响。而陶瓷适宜于人体内部的康复，而金属则只能做替代品。这种见解的依据在于使用陶瓷同时使用金属的修复明显不同。同其修复材料相比，陶瓷材料在口腔中的物理性质呈中性，它同人体的生物结构非常协调，具有高度的生物相容性。在牙科用合金中普通合金：如镍铬合金常会有过敏现象的发生，严重的还会引起其它疾病。即使用贵金属进行皮肤病测试也会有过敏的病例增加同。而陶瓷的应用，使得这种材料对人体的各种风险几乎为零，这正是广大齿科工作者所追求的目标，也是深受口腔疾病困扰的患者的梦想。

今天，我就要为大家介绍一位口腔用陶瓷家族中的一位成员，也是这个家族众多成员里的翘楚“CAD/CAM二氧化锆全瓷冠”。                                                                                                                                      

CAD/CAM：

CAD意为计算机辅助设计；CAM意为计算机辅助制做。

就是说这种材料为二氧化锆的牙冠除了需要医生磨牙（备牙）及最后戴牙时粘接外，其余的设计和制做全部是由计算机完成的。

二氧化锆的优点为：

1、 二氧化锆是自然界中以斜锆石存在的一种矿物。医用氧化锆经过清洁加工，在锆中保留的少量α射线的残余，其穿透深度很小，仅60微米。

2、 密度和强度很高。（1）强度比EMPRESS二代高1.5倍。（2）强度比INCERAM氧化铝高60%以上。（3）独一无二的抗破裂性及破裂后强韧的固化性能。（4）可制作6个单位以上的烤瓷桥，解决了所有全瓷系统不能做长桥的问题。

3、 牙齿颜色的自然感觉和不明显的牙冠边缘也是采用二氧化锆全瓷修复所带来的好处。尤其是对美观要求高的患者更加重视其色泽自然这个优点，因为这样就使修复体同健康牙齿浑然一体，很难区分了。

4、 您知道吗？如果您口腔中镶嵌的假牙是含金属的烤瓷冠，在您需要做头颅x线、CT、核磁共振检查时，将会受到影响甚至拆除。非金属的二氧化锆对x线却无任何阻挡，只要镶入二氧化锆烤瓷牙，日后需头颅x线、CT、核磁共振检查时都不需要拆掉假牙，省去很多麻烦。

5、 二氧化锆是一种很优秀的高科技生物材料。生物相容性好，优于各种金属合金，包括黄金。二氧化锆对牙龈无刺激、无过敏反应，很适合应用于口腔，避免了金属在口腔内产生的过敏、刺激、腐蚀等不良反应。

6、 二氧化锆材料与其它全瓷修复材料相比其强度上的优势使医生不用过多的磨除患者的真牙，就能达到极高的强度，其中Vita全瓷加钇加稳氧化锆更是号称陶瓷钢铁

7、 二氧化锆烤瓷牙具有极高的品质，说其品质高不仅因为其材料，设备昂贵，更因为其运用了当今最先进的计算机辅助设计、激光扫描，再由计算机程序控制研磨制作而成，尽显完美。

8、 基于以上优点，二氧化锆已集万千宠爱于一身，展望未来，这种高品质陶瓷材料必将成为今后牙齿美容修复的潮流，也希望深受口腔疾病困扰的您能真正笑的更灿烂

全瓷牙是近几年才开展的一种高科技的镶牙方法。是在治疗的牙根上做一个内冠，该内冠是一层全瓷的透明支撑骨架，然后在它的外冠面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉，最后粘结在牙齿上。

全瓷牙的适应症很广泛，可将严重的口腔牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟牙症、畸形牙及各种不能充填的牙根等通过烤瓷来修复。近年来，全瓷烤瓷牙修复已经成为现代牙齿美容的新时尚，尤其适应于严重四环素牙和牙体缺失的人士。

美牙原理：

全瓷冠在不损伤牙齿、牙龈的前提下根据牙槽骨的形态对牙齿做修整。做全瓷冠首先要适度调整歪斜的牙齿，然后精心修复凸出来的1-2毫米，最后在原牙外戴上整齐洁白的全瓷冠来保护原牙。

与烤瓷牙的区别：

1、首先从功能性上讲，全瓷冠是在保障牙齿功能特点的同时，更强调牙齿的美容效果，而烤瓷牙主要是强调牙齿的治疗修复功能，重治疗效果;

2、从治疗功能区别，全瓷冠安全无副作用，终身有保障，不会出现牙龈红肿，牙龈发黑现象，烤瓷牙技术特点决定了容易出现，牙龈红肿，牙龈发黑现象;

3、从加工制作上讲，全瓷冠操作工艺更精密，精细，而烤瓷牙则是传统齿科治疗技术，传统操作;

4、从技术特点上讲，全瓷冠技术运用现代科技成果于牙齿领域，包括:数码定位技术，VITA比色技术，无痛技术等，而烤瓷牙技术则只是传统的牙科治疗手段。

全瓷美容冠的优势：

1、全瓷美容冠有着比较好的透明度，专家能根据牙齿的颜色调配出全瓷美容冠牙的颜色，这样做出来的牙齿就没有假的感觉，仿佛这个牙齿是本来就有的，形态逼真。

2、瓷美容冠的性能也有优势，它有着非常好的生物相容性，不会给口腔环境带来影响，它还具有比较坚硬的特定，因而不管怎样，不会给正常的咀嚼能力带来影响。

3、全瓷美容冠是由全瓷材料组成的，因而放置在口腔内牙龈周围不会有难看的黑线出现，在任何场合的灯光下面也不会透出牙齿的本来面目，美观效果极佳。

适应症：

暴牙、虎牙、老鼠牙(个小牙)、地包天、前牙拥挤、前牙稀疏、牙列不齐、牙齿缺损、门牙有逢、烤瓷失败、错过矫正黄金期的成年人以及重度四环素牙等都适合做全瓷冠治疗。

由于未成年是一个特殊的群体，因此，一般不建议未成年人做全瓷冠治疗，全瓷冠主要针对的是18岁以上的成年患者。

术前的准备：

1、患者需要对全瓷冠有一个初步的认识，以配合医生的制作。全瓷冠主要适合成年人使用，需要磨出牙齿很薄的一层，年龄过大的话，可能会造成牙龈萎缩、牙齿松动等，这需要看情况，还有一些患者如果有严重的咬紧不适合做全瓷冠。

2、进行全面根管治疗，对患者的口腔健康状况进行全面的检查，对有需要的牙齿进行根管治疗，将牙病消灭

根管治疗是个很细致的工作，一般每个后牙上有3--4个根管，特别是老年人的根管非常细，要治疗到位，最重要的是医生要有一个严谨细致的态度。在杭州维多利亚PBS智能美牙中心进行此类牙齿美容时，根管治疗前、治疗中、治疗后，医生都要拍出片子，以了解牙齿的状况和治疗情况。只有经过全面细致的根管治疗，去除每一颗牙的隐患，才能放心地做全瓷冠。

术后护理：

1、初戴全瓷冠时有轻度不适感患者应耐心练习使用，逐渐适应。

2、初戴时应吃软的食物，适应后再吃正常食物。

3、全瓷冠美牙后不要咬太硬的食物，比如核桃一类的东西。

4、初期与修复前相比，上下牙尖对位可能会有变化，要缓慢进食，以免咬伤颊舌粘膜。

5、全瓷冠与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，应注意 保持口腔清洁，养成餐后刷牙的习惯，牙缝间可以使用牙线清洁，并定期到机构检查、洁牙。

6、由于牙体预备时磨除了部分牙釉质，初戴美容冠时，会出现冷热敏感或疼痛，随时间推移会慢慢缓解。

7、初戴全瓷冠避免吃过凉过热的食物，以免引起激发痛，大约两周以后可以正常进食。

8、定期复诊，一般每个3个月需要复诊一次。

使用寿命：

1、全瓷冠的使用寿命与手术过程有关。手术专家在手术的过程中应保证代型修整正确，具有良好的边沿及外形，基底冠制作过程保证质量，全瓷冠的寿命会长一点。

2、全瓷冠的使用寿命与病例的选择有关。如果基牙健康，咬合关系良好，而且病人的口腔卫生状况良好，那么全瓷冠固定桥的预后就有了一定的保证，全瓷冠寿命就长。

3、全瓷冠的使用寿命与术后调理有关。全瓷冠手术后，要在医嘱中交待使用注意事项，如不能咬硬物等。这样全瓷冠寿命才能更长。最后，在戴牙的时候要将咬合调整到正常，保证正中、前伸及侧方咬合无障碍，接触点正常等，这样全瓷冠的使寿命才会更长。