论新时期医院管理的内涵

在新时期，加强对医院全方位的管理，注重扩大社会效益，增收节支，是内涵的目的;加速人才的培育，提高医疗技术水平，发展医疗业务，是内涵的核心。

我国医疗市场随着经济体制的改革，而日俱竞争激烈。新中国成立后，我国经济体制经历了前30年的计划经济和改革开放后20年的市场经济，现已步入混合经济的三个阶段。从而，将不断地改变了医疗卫生行业的服务观念，打破了划区医疗的就医框架格局，为走进社区服务，由于生产力的发展，人民生活水平不断提高，人民对医疗的诊治需求发生了变化，又有了新的要求。打破了传统的病人来医院“求”医生诊治为病人来选择医生诊治。全国城镇职工医疗保险制度的改革，无疑对医院的改革带来一种压力，因为每个单位的职工和保险公司来说，都有选择医院诊治的权利，其实质不外乎于“诊治水平、费用标准、服务态度”等。鉴于新时期所出现的问题，还面临着医疗卫生行业之间的竞争，这对于每一个医疗单位来说，都是困难与希望同在，机遇与挑战并存的时刻。那么，医院如何把握时机，全员转变观念，更新知识，走出困境，是当务之急。

1 管理

我国改革开放以来，人们普遍逐步地认识到管理这门科学在各个领域中的重要性与必要性。当今世界发展中国家已认识到发达国家非常重视管理科学，把科技和管理喻为推动社会生产力发展的两个前进的车轮。联合国教科文组织把社会科学、自然科学、技术科学和管理科学并列为推动社会经济发展的四大学科支柱。从80年代以来，现代医院管理已成为管理科学中的一门具有行业特性的新兴学科。对医院的管理涉及面较广，兼有各行业管理的共性，又具有专业性强的个性，因为服务的对象是人，而且是病人。所以，在新时期，研究探索运用现代科学对医院的管理，具有着深渊的意义。

1.1 管理者的素质 领导应是管理者。领导职位的高低，只不过是权限和所管辖范围大小的区别。领导者是由三分之一的领导，加三分之二的管理，才能构成一个完整的领导者，可见管理在领导者心目中的位置。毛泽东曾经指出:“政治路线确定之后，干部就是决定的因素”。管理出人才，管理出效益，也就是这个道理。一个领导在不同的场合下，扮演一个不同的角色，不单是职位和权力的象征，而且是内在素质的外在表现，更是众人的表率。作为一个领导干部来说，要多为人民做实事，不能停留在口头上。还应上下多沟通，左右多联系，只有知己知彼才能百战不殆。一个管理者不但要懂业务，而更重要的是要懂管理，要立足现实，面对现实，才能展望未来。

1.2 管理中的三要素 一个管理者必须处理好管理者、被管理者、客观环境之间的三要素。认真做好管理者与管理者（包括上级与下级）、管理者与被管理者及客观事实存在的关系，这要用辩证唯物主义的观念来分析事物发展的规律与结局，也就是一加一等于二还是仍然等于一或等于零，这就要用事实来证明，小平同志曾经说过:“实践是检验真理的唯一标准”，也就是这个道理。要理顺各职能部门之间的关系，使职责、权、利落实到实处。要正确对待、妥善处理客观环境中出现的问题，唐太宗的哲理是:“水可载舟、亦可覆舟”，这就需要靠管理者的艺术、敏捷、思维方法。

1.3 管理的效益观 经济管理的目的，是为了增收节支。其措施是发展医疗业务，提高诊治技术，降低成本与消耗。一个单位的经济增长是衡量该单位业务发展、医疗技术、管理等整体水平的一项综合性指标。管理者应把精神支柱、竞争机制、经济杠杆作为调动全员的积极性，这在新时期的混合经济条件下，尤为重要。例如说，减员增效，那就要按工时来计算工作量，低耗高效，那就要按成本核算。当然，这必须要有一整套适应本单位的可操作的措施，并不同于工厂和商店的劳动与价格的关系，而是有联系的无形的劳动价值。但是，就物资的采购来说，可以直接去批发;药品的采购应减少中间环节，直接到医药公司去批发，我们核实1998年一个品种的药，一年就可以节约36万多元。在100元的消耗中，节约1～2元钱是完全可以的，所以，节约大有潜力可挖。