告别“阴影” 儿童治牙可“全麻”

小朋友治疗口腔或牙齿疾病，不再需要捆绑式和“撬嘴”强制治疗。在国外医院普遍进行的儿童口腔全麻手术，已来到京城的医院，包括北京儿童医院、北大口腔医院、北京口腔医院等在内的公立三甲医院。

过半成年人“牙科恐惧症” 源自童年“阴影”

儿童口腔疾病治疗过程中，“不合作”患儿以往采取的是捆绑式和“撬嘴”强制治疗，对儿童的心理会造成一定影响。有调查表示，过半数的成年人害怕看牙源于童年阴影。

很多有这种“牙科恐惧症”的成年人一听到牙钻“滋滋”的声音就头皮发麻，甚至血压升高，以致牙疼得“受不了”才去看病，错过了最佳治疗时间。

而口腔全麻下能够一次性治疗所有患牙，大大缩短了治疗周期，降低“牙科恐惧症”发生。

近日，北京儿童医院集团东区儿童医院口腔科正式对外开诊。北京儿童医院口腔科主任朱红教授成功完成了首例全麻下儿童口腔治疗手术。

首例接受全麻手术的患儿为4岁，大部分的牙都坏了，手术一次性治疗13颗患牙，其中5颗进行根管治疗，3颗需要填充，还有5颗牙要进行窝沟封闭，这是预防蛀牙的一种手段，将治疗和预防通过手术一次性完成。

目前，国外医院进行儿童口腔全麻手术非常普遍，一般有两三颗以上蛀牙的孩子都会采取全麻手术进行治疗。而国内的家长对此项技术普遍存在一些顾虑，对此记者采访了北京儿童医院口腔科主任朱红、北京东区儿童医院口腔科副主任周杰，请他们进行解读。

1. 什么样的孩子适合做口腔全麻手术？

2岁到7岁的孩子一般有20颗牙，如果需要治疗的牙齿数量比较多，例如超过5颗蛀牙，或是数量不多，但牙伤得比较深，需要做牙髓的根管治疗，都可以选择口腔全麻手术。

2.相对于常规的治疗方式，全麻下口腔治疗有什么优点？

对于多颗患牙需治疗的儿童来说，常规治疗方式的治疗周期很长，至少需要半年之久，孩子在治疗过程中承受的痛苦和对其心理造成的影响可想而知。全麻下口腔治疗的优点是在一次治疗中，医生可以高质高效地完成患儿口腔内所有需要进行的治疗，特别适用于配合能力差，治疗需要量大的患儿。

3.全身麻醉下进行治疗会不会影响孩子的智力发育？

正常情况下，全身麻醉下进行牙齿治疗不会对孩子的智力发育产生影响。目前的麻醉技术很先进也很成熟，麻醉剂量的控制可以精确到分钟，控制在手术需要的时间之内。比如，手术还有5分钟结束，麻醉师可以在手术结束后的10分钟之内结束麻醉。与原来手术后还要等2个小时病人才能醒来完全不同。

4.哪些医院可以做口腔全麻手术？

在公立三甲医院中，北京儿童医院、北大口腔医院、北京口腔医院可以面向儿童做口腔全麻手术。由于一次性治疗多颗牙齿，手术时间一般在三四个小时左右，加上术前准备和手术结束后1至2个小时的观察期，评估患儿生命体征平稳，达到离院标准，才可离院。所以，口腔全麻手术的频率一般为一天一台，最多两台。

5.一次性治疗十几颗牙的病例多吗？什么原因影响孩子牙齿的健康？

现在牙齿不好的孩子不在少数，原因有很多，比如，食物越来越精细，糖的含量比较高；另外，婴幼儿时期喜欢用奶嘴吃奶的孩子，经常会出现含着奶嘴睡着的情况，嘴里残存的牛奶在口腔内发酵腐蚀牙齿，这会导致“奶瓶龋”的产生。

首先要戒掉睡前喝奶的习惯。其次，孩子喝完奶后要进行口腔清洁，可以借鉴一下国外的经验，少用奶嘴喂奶，而用勺子代替，这样可以避免孩子喝着喝着就睡着的情况，也便于喂完奶后用清水清理口腔。