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牙医正确保管正畸患者病例资料的方式

2016-08-04 17:23:55    浏览:935    评论:0    来源: 茄子口腔云
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随着生活水平的提高,人们越来越注重牙齿的健康,从牙医是否能正确保管正畸患者的病历资料就可以看出一个口腔医生靠不靠谱。

正畸患者的档案资料主要包括:病历、X线片、照片和模型等资料。

茄子口腔云总结了病历资料在保管中应注意的几个方面:

(1)病历应保持清洁完整,一般按病历首页、续页顺序排列。病历首页应注明患者姓名、性别、年龄、门诊号、模型号及拍摄日期。为了保管方便,也可将化验单、头影测量数据结果排放在首页之后。

(2)病历按编号顺序存放,对开始进行正畸治疗患者的病历都要进行登记编号,按年代和接诊的顺序排号,如2000-1,即2000年接诊的第一位患者。为方便查找,将编号写于病历首页的左上角及右上角处,预约卡片也要写明编号,以便于患者复诊时凭卡片编号查找病历。就诊结束时,将病历归放原处,按编号顺序依次放入,不得随意乱放。病历架也要分别隔开,采用每位医生一格的方式进行存放,以便查找时按医生的姓名及病历上的编号即可方便的找出所用的病历。

(3)对需要借用病历补牙、拔牙或进行牙周治疗的患者,嘱其治疗完成后将病历及时交回,随用随借,避免丢失。对借出的病历要爱惜,不要弄脏、弄破。

(4)对存放的病历要定时整理,检查有无顺序混乱,病历袋是否完整。将混乱的病历,重新按编号顺序排放整齐。破损的病历袋要及时更换,口腔医生对更换病历袋的病例要注意将患者的姓名、性别、年龄、门诊号和病历编号填写清楚。更换后进行核对,核对无误后方可将病历按顺序进行排放。


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