东莞：破同质竞争 撑特色医疗

　东莞再出发之医疗

“东莞每平方公里有2家医疗机构，市民就医很便利。但是，东莞医疗市场的短板在于，综合性医疗太多，同质化竞争较大。”今年东莞两会上，东莞市卫生计生局局长叶向阳一语道破目前东莞医疗发展现状。而这一话题也成为两会期间的关注焦点，南城街道党委书记陈桂明就提到，东莞专科医院太少，难以提升医疗水平，医院发展应考虑轻综合重专科。

近年来，东莞医院总诊疗人次呈现出逐年下降趋势，有业内人士坦言，若医院仍沉迷规模扩建，追求大而全，势必会直面经营上的重重困难。“医院应重视错位发展，要有自己的特色。”叶向阳建议医院调整战略，而接下来，东莞也将规划建设肿瘤、心血管、骨科、口腔、眼科等一批专科医院，并引导社会资本举办高端医疗，发展健康产业，谋求错位发展；同时，东莞还将启动临床重点专科和特色专科评审工作，形成布局合理、医疗技术水平较高、各具优势特色的专科点群。

诊疗人数逐年下降，医院多是同质化竞争

“东莞医疗机构2360家，2400平方公里的面积除去山地、田地等，真正的用地可能只有1000平方公里，也就是东莞每平方公里会有2家医疗机构。”叶向阳估算一下，东莞的老百姓出门几分钟就能找到一家医疗机构。

医疗资源的丰富带来了就医的便利，但也让医院经营倍感压力，有多个医院负责人就曾提到，目前，东莞医疗资源甚至可能过剩，而且市场绝大多数都是综合性医疗服务，同质化竞争比较严重，医院已面临经营难题。

而且，近年来，受到外环境影响，东莞医院服务市场已在逐渐缩小。有资料显示，东莞医疗机构医疗服务总量在20 12年后已在逐年下降，出院人次在2015年首次出现了下降。以东莞非营利性医院总接诊人次为例，2014年40家医院总接诊人次比2013年下降了 560139人次。

服务市场的变化无疑给医院又增新挑战。今年两会上，医院发展问题也成为了不少人大代表、政协委员关注的方向。南城街道党委数据陈桂明就提到，东莞医疗布局存在短板，综合性医院太多专科医院太少，不能提升医疗水平，不少患者流失到广州等周边城市，“东莞接下来应考虑轻综合重专科的发展方向。”

“若医疗市场仍然盲目扩张，追求大而全，矛盾将会更加突出。”有业内人士指出，在医改新形势下，医院错位发展，专科化建设或是突破口。

专科试水不易，需要医院战略布局

近年来，东莞也在特色专科建设方面不断试水。根据2014年数据显示，东莞共有国家级重点专科4个，省级重点专科30个，特色专科2个；市级重点专科25个，特色专科18个。专科发展成效也在逐渐显现，数据显示，虽然医院总接诊人次在下降，但是，三级医院、专科医院诊疗人次却在上升，市卫计局相关负责人分析，这也说明，专科建设，特色医疗技术、服务得到了患者信赖。

“然而，相比东莞周边城市，东莞医疗实力仍不强，专科建设仍存在较大差距。”南城医院副院长王三贵就坦言，“在广州等地就医的患者，来自东莞的不少，我们的医疗服务特色不突出，留不住他们。”

在专科发展上，南城医院也在不断探索。2008年，该院成立了内镜微创保胆专科，让以往胆囊疾病发作只能手术切除的治疗方法有了新方向。近8年来，该院已完成保胆手术2000余例，获得了实用新型专利11项，国家发明专利5项，专科特色经过沉淀，吸引了来自全国各地乃至美国、法国、马来西亚等海内外的患者前来就医。今年，南城医院的“东莞市胆囊疾病研究所”也正式获批，以后还将联合南方医科大学、中山大学附属二院等省级资源，开展胆囊疾病的研究。

然而，王三贵也坦言，一个特色专科的建设确实不易，这可能需要近10年的精心培育，“而且，这期间医院甚至面临发展风险，比如专科人才流失，专科建设可能半途而废，经营遭遇困境等，这些顾虑都会成为阻碍专科发展的关键。”

东莞同济医院作为民营综合医疗的一面旗帜，该院董事长邝照光此前已透露，计划将医院现有部分医疗资源向预防、保健、康复等健康产业领域发展，谋求转型。“特色服务、专科建设无疑是当下医疗市场破局的良方，但是，这首先需要决策层有这样的意识。”同济光华医院副院长谢文认为，只有这样，医院才能从战略上进行布局，并给予人才、设备、政策上大力倾斜。

数读

1、特色专科发展现状

东莞国家级重点专科4个；省级重点专科30个，特色专科2个(其中同为重点专科有1个)。全市市级重点专科25个(同为省重点专科的有11个，同为国家和省重点专科1个)，特色专科18个。

2、拥有重点专科数量最多的前七位

东莞市人民医院　18个

(6个市重点专科、11个省重点专科、1个省特色专科)

东莞市中医院　12个

(3个市重点专科、7个省重点专科、2个国家重点专科)

东华医院　8个

(3个市重点专科、1个市特色专科、3个省重点专科、1个国家重点专科)

康华医院8个

(2个市重点专科、2个市特色专科、3个省重点专科、1个国家重点专科)

太平人民医院7个

(2个市重点专科、2个市特色专科，3个省重点专科)

东莞市妇幼保健院5个

(4个市重点专科、1个市特色专科)

石龙人民医院5个

(1个市重点专科，3个市特色专科，1个省重点专科)

3、医院最牛专科

专科

　医院

神经外科

东莞市人民医院(总院地址：万江，公立)市级、省级重点专科

临床护理

东莞市人民医院(万江，公立)

市级、省级重点专科

肿瘤科

　东莞市人民医院(万江，公立)

市级、省级重点专科，省级特色专科

肾内科

　东莞市人民医院(万江，公立)

市级、省级重点专科

眼科

　东莞市人民医院(万江，公立)

市级、省级重点专科

呼吸内科

东莞市人民医院(万江，公立)

省级重点专科

神经内科

东莞市人民医院(万江，公立)

省级重点专科

内分泌科

东莞市人民医院(万江，公立)

省级重点专科

东莞市中医院(东城，公立)

　省级重点专科

病理科

　东莞市人民医院(万江，公立)

省级重点专科

胸外科

　东莞市人民医院(万江，公立)

省级重点专科

烧伤科

　东莞市人民医院(万江，公立)

省级重点专科

东华医院(东城，民营)

　省级重点专科

脾胃病科

东莞市中医院(东城，公立)

　市级、国家级重点专科

骨科

　东莞市中医院(东城，公立)

　市级、省级、国家级重点专科

石龙博爱医院(石龙，公立)

　省级特色专科

脑血管病科　东莞市中医院(东城，公立)

　市级、省级重点专科

急诊科

　东莞市中医院(东城，公立)

　省级重点专科

东华医院(东城，民营)

　省级重点专科

心血管病科　东莞市中医院(东城，公立)

　省级重点专科

心血管内科　康华医院(南城，公立)

　市级、省级重点专科

针灸科

　东莞市中医院(东城，公立)

　省级重点专科

肛肠科

　东莞市中医院(东城，公立)

　省级重点专科

感染科

　石龙人民医院(石龙，公立)

　省级重点专科

口腔科

　太平人民医院(虎门，公立)

　市级、省级特色专科

儿科

　太平人民医院(虎门，公立)

　省级重点专科

皮肤科

　厚街医院(厚街，公立)

　省级重点专科

消化内科

东华医院(东城，民营)

　市级、国家级重点专科

重症医学科　东华医院(东城，民营)

　市级、省级重点专科

整形外科

康华医院(南城，民营)

　市级、国家级重点专科

普外科

　康华医院(南城，民营)

　省级重点专科

医学影像科　康华医院(南城，民营)

　省级重点专科

康复科

　虎门医院(虎门，公立)

　省级重点专科