中国居民口腔健康行为指南

在科普宣传中，有时简单的知识积累并不能直接转化成健康的效果，大众吸收了知识之后，更为关心的是“我可以做什么?”“我该怎么做?”为此，中国牙病防治基金会组织专家编写了《中国居民口腔健康行为指南》，并于2015年9月19日发布。该指南以提升口腔健康行为技能为着力点，从众多口腔保健知识中提取了贯穿人生比较重要的7个口腔健康行为，并对此进行详细解读，以期帮助各年龄段的人群了解该阶段必须掌握的口腔健康行为，以及这些行为对口腔健康的影响。本报将分两期摘登指南核心内容。

早晚刷牙

刷牙的目的是清除口腔内的牙菌斑(指粘在牙齿表面呈斑片状的细菌软垢)。口腔内的细菌具有“粘”在牙齿上的本事，漱口并不能有效清除牙齿上的细菌。

一人一刷一口杯，睡前刷牙后不再进食

 使用保健牙刷，定期更换

①刷头小，便于在口腔内转动自如。

②刷毛排列合理，各束之间有保健牙刷的标准一定间距。③牙刷头较软，长度适当。

④牙刷柄长度、宽度适中，并具有防滑设计。牙刷一般3个月左右更换一次。

用水平颤动拂刷法刷牙，避免横刷

正确的刷牙方法能够在清除牙菌斑的同时保护牙龈及牙齿不受损伤，目前使用比较多的有水平颤动拂刷法和旋转刷牙法(“画圈法”)。实际应用中，在水平颤动拂刷法的基础上，可以结合旋转刷牙法，即在水平颤动刷牙后，使刷毛沿牙面外形缓慢做圆圈形旋转，上牙向下，下牙向上。这样可以结合两种刷牙方法的优点，弥补不足。刷牙的时候要避免大力横刷，这样对牙龈的损伤很大，极易引起牙龈出血，且长期横刷可以引起牙齿颈部的楔状缺损，造成牙齿颈部敏感甚至疼痛。除了使用正确的刷牙方法，刷牙时达到足够的时间也很重要，一般建议每次刷牙不少于2分钟。

使用含氟牙膏刷牙

不建议1~2周岁儿童使用含氟牙膏。建议超过3周岁的儿童可以开始使用含氟牙膏。3~6岁儿童含氟牙膏用量约黄豆大小(0.12~0.25mg)，随着儿童年龄增大，可以适量增加牙膏用量。

清洁义齿

可摘义齿(活动假牙)应每天摘下清洁。为了预防龋齿和黏膜病，可摘义齿需要在餐后摘下清洁，睡前清洗干净后置于清水中，并使用义齿清洁片清除义齿上附着的细菌。

特殊人群的刷牙方法

儿童婴儿出生之后，家长应每天用清洁干净的软纱布为孩子擦洗口腔。牙齿萌出后，可用纱布或软毛刷轻轻地为孩子擦洗口腔和牙齿。平时喝完奶后，要给宝宝喝几口白开水，以清洁口腔。当多颗牙齿萌出后，家长可用指套牙刷或软毛牙刷帮助孩子刷牙，每天早晚两次。

1岁的时候，可以开始用小刷头的软毛牙刷为孩子刷牙。2～3岁时就可以让小朋友学习自己刷牙了，开始刷牙时最好不要用牙膏，避免刺激咽喉引起咳嗽、恶心等。3岁左右可以使用儿童含氟牙膏，每次刷牙的时候，使用黄豆大小的牙膏即可，要在家长的监督下进行。

3~4岁左右，儿童动手能力和四肢协调性明显增强，可以引导孩子自己用最简单的旋转刷牙法刷牙。家长要做好监督，每天至少帮孩子刷一次牙。

老年人老年人除了每天早晚有效刷牙、饭后漱口外，更应该注意清洁牙间隙。由于牙龈萎缩、牙根外露、牙齿间隙增宽，老年人在进食时易使食物嵌入牙缝，此时可以用牙间隙刷和牙线来清除牙缝中的食物残渣。在使用牙线或牙间隙刷时，动作要轻柔，以免损伤牙龈。

残疾人残疾人的看护者需要协助残疾人维持好口腔卫生，适宜选择电动牙刷维护口腔卫生。重病卧床者重病卧床者应由看护者帮助完成口腔卫生维护，同样可选择电动牙刷。若卧床者已经失去自主意识无法配合，看护者可使用指套牙刷等帮助其刷牙。

使用牙线

牙线是用棉、麻、丝、尼龙或涤纶制成，用于去除邻面的食物残渣、软垢、牙菌斑。

使用方法

①取一段牙线，打结，形成一个圆圈，用双手持一段，约2cm长。

②牙线紧贴牙齿邻面由冠方向根方颊(唇)舌向拉动进入牙缝。

③用缓和的拉锯样动作，将牙线拉入两牙之间，牙线轻轻通过两牙之间接触点，使牙线紧贴在牙面上，上下内外牵动牙线，嵌塞的食物即可随牙线的移动而被带出。牙线紧贴牙面成“C”字形，缓和地从牙根向牙冠方向移动，即可清除附着在牙邻面上的牙垢和菌斑，每一个牙面要上下剔刮4～6次，直至牙面清洁为止。

④逐渐转动牙线，使用干净的线段按照以上方法清洁每一个牙缝。

⑤拉锯样动作取出牙线后，漱口，以去除遗留下来的菌斑和食物残渣。

注意事项

使用时要有支点，切勿用力过大，以免损伤牙龈。要用不同节段的牙线进入不同的牙缝内，以清洁的牙线去除邻面菌斑。

对于牙缝较大的人，由于残留的食物残渣较多，可以使用牙间隙刷来清洁。