改良杆卡式附着体固位装置临床应用

王炯明 朱永和 李建芳结论 经改良杆卡式附着体义齿修复后，患者咀嚼效率可得到提高。

[关键词] 义齿，全口；杆卡式附着体 [中图分类号] R781．1 [文献标识码] [文章编号] 1003-9872(2003)05-0193-03

2001年3月以来，笔者采用33、43残根杆卡式附着体修复全口义齿2例，经3个月随访，使用良好。现报告如下。

1材料与方法 钴铬合金，天津铸造系列设备。按普通桩冠要求预备根管。常规取模完成全口义齿制作。完成33、43杆式附着体制作，附着体试戴合适后，制作白合金片弹性固位卡。将戴有2只弹性固位卡的杆附着体黏固在患者口腔内。卡的弹性部分和预留间隙先用蜡填塞封闭，两只固位卡应有共同向上的脱位方向。磨空下颌义齿附着体水平杆与固位卡相应的基托组织面，放入少许自凝塑料，将义齿戴人口内，嘱患者正中咬合固定。完成改良杆卡式附着体固位的覆盖全口义齿的制作。

适应证：下颌牙列缺损，残留2-3个牙齿或残根。残留牙保留首选尖牙，且左右基本对称分布。患者前牙上下牙槽嵴颌间距离大于16mm。

咀嚼效率测定：5min内，将5．0g脆花生米咀嚼后吐人杯内，加清水制成500ml悬浊液，进行分光比色，吸光值大，则咀嚼效率高，反之则小。 2 结果 2例装置改良杆卡式附着体固位的覆盖全口义齿修复前后咀嚼效率值，1例从0．40上升到0．80，另1例从0．25上升到0．35。3个月时复查义齿使用良好。讨论杆式附着体由杆与固位体组成，是连接和固定口内残存牙的一种装置。杆卡式附着体固位使义齿抗转动及抗扭力加强，从而提高可摘义齿的咀嚼效率。

杆式附着体与义齿基托组织面接触处应留有一定的空隙(0．5-1．0mm)，允许义齿行使功能时有轻微的垂直向移动及转动，使胎力由基牙及黏膜共同承担，可防止基牙损伤。

下颌尖牙根长且粗壮，利用33、43为基牙制作杆式附着体可摘下颌义齿是临床上较常见的理想修复体。

利用残根杆式附着体增强义齿固位，可降低种植体杆式附着体覆盖全口义齿的成本。若固位基牙损坏拔除后，改良杆卡式附着体固位的覆盖全口义齿可改制成种植体杆卡式可摘义齿，也可改成常规下颌义齿。