牙医注意：利多卡因致死病例

茄子口腔提示各位牙医利多卡因是临床常用的局部麻醉药，使用已有20多年，出现过敏性休克死亡为首例发生。

病例资料

患者，女，58岁，因全口有较多牙齿缺失，前来我院口腔中心诊治，要求镶牙。经主诊医师诊治，诊断：牙齿多处残根。建议：拔除残根后进行修复。患者自诉既往无高血压、糖尿病、血液病、心脏病等病史，无药物过敏史，曾有拔牙史。经患者家属同意，主诊医生即行抽取2%的利多卡因（含1/5000肾上腺素）2.3ml进行口腔局部浸润麻醉，1min后患者感喉头发麻，随即不能言语，烦躁，接着口吐白沫，神志昏迷。体查：BP230/110mmHg，脉搏细弱，15s后BP0/0mmHg口唇及四肢末端发绀。马上急救，进行吸氧、注射肾上腺素、激素等处理；3min后患者出现呼吸衰竭，随即呼吸停止，心率180次/min，呈奔马律。立即给予人工心肺复苏，电除颤，上呼吸机等抢救措施；10min后吸痰吸出粉红色泡沫液体，全身皮肤出现散在瘀斑，心跳停止，瞳孔放大，经积极抢救无效，临床死亡。最后诊断：利多卡因致喉头水肿，呼吸衰竭，过敏性休克并DIC。

    因此，茄子口腔提示口腔医生使用利多卡因作浸润麻醉时，应提高警惕。在用药前应详细询问病史，了解患者药敏史和药物不良反应史，这对有过敏倾向和特异质的患者十分重要。