乳牙龋齿是否要拔除

“医生，我孩子的这颗牙能不能补”、“医生，孩子这颗乳牙烂了，干脆拔掉吧”……面对家长们的各种询问，其实牙龋坏是拔是补，应该根据具体情况综合衡量，不可一概而论，需要注意以下几点：

没到换牙时间的乳牙不应轻易拔除，乳牙是人的第一副牙齿，一般在6个月左右开始萌出，二岁半左右20颗乳牙全部萌出，6岁左右进入替牙期(乳牙也逐渐脱落、恒牙萌出)，至十二岁左右时乳牙基本替换完成。

乳牙有两个重要的功能，一是咀嚼食物，二是诱导恒牙正常萌出。乳牙过早缺失，会影响儿童的正常咀嚼功能，同时失去对恒牙萌出的诱导功能，不利于牙间隙的 保持，可能造成咬合紊乱和牙列不齐。因此，乳牙发生龋坏后，虽然最终会被恒牙替换，但对于没到替换时间的龋齿，却不宜轻易拔除。应该尽量治疗以保持牙列的 完整性。

乳牙同样可以做根管治疗，乳牙的龋洞较浅的，进行处理后，直接填充即可;但若龋洞较深，往往已经感染牙髓，则需要进行根管治疗。

有些家长觉得根管治疗时间长、担心孩子痛苦而不愿带孩子看牙。其实儿童乳牙的根管治疗原则虽然与成人一样，但治疗方法、使用的材料都不相同，治疗时间也相对较短，一般情况下孩子都能接受。

对于接近或已经到了替牙期的龋坏乳牙以及缺损严重、没有修复价值的乳牙，则应该及时拔除。

应该拔的乳牙如果没有拔掉，同样会产生很多问题。例如，龋洞会侵犯牙神经，导致剧烈的疼痛，严重影响孩子的正常生活。疼痛还会导致孩子偏侧咀嚼，对颌面部发育带来不良影响。此外，牙髓的炎症得不到抑制，会继续向下发展侵犯牙槽骨，进而影响恒牙胚的正常发育。