B超检查按“胎”收费 医院被罚18万

怀了双胞胎的孕妇去浙江省温州医科大学附属第一医院（以下简称温医一院）做B超检查，被收取了双份检查费用一事。对此，温州市发改委作出罚款18万余元的决定。

浙江政务服务网上有一份出自温州市发改委的行政处罚决定书，被罚款的对象是温医一院，罚款内容为：温医一院不执行政府定价，违反《浙江省物价局、浙江省卫生厅关于规范完善医疗服务价格的通知》（以下简称通知）（浙价费[2009]171号）规定，向怀多胎的孕妇按胎儿数收取胎儿系统彩色多普勒超声检查费、胎儿脐血流检测费，变相提高收费标准。

“罚单”的罚款项分成了两个部分，第一部分是没收违法所得，金额为180900元，第二部分则是5000元的罚款，共计185900元。

《中华人民共和国价格法》第三十九条规定，经营者不执行政府指导价、政府定价以及法定的价格干预措施、紧急措施的，责令改正，没收违法所得，可以并处违法所得五倍以下的罚款；没有违法所得的，可以处以罚款；情节严重的，责令停业整顿。

不过，对于此项收费规定，医院方面认为有些不合理的地方。因为从医学角度来讲，双胞胎、多胞胎的孕妇进行彩超检查，实在是太复杂。给一个双胞胎孕妇做B超检查，要比给两个单胞胎孕妇做检查耗费的时间和精力更多，风险也更大。院方工作人员认为，浙江省物价收费标准并不是十分明确，虽说是写明计价单位是按“人次”，但未明确规定，按产妇人次还是胎儿人次，医院按诊疗实际按照胎儿人次收费，只是对收费标准理解的不同，并不是“乱收费”问题。

据院方出示的一份2012年度《全国医疗服务价格项目规范》，其中一项显示，胎儿系统彩色多普勒超生筛查，计价单位为“每胎”。

《通知》的制定时间是2009年，浙江省物价局曾于2014年2月12日在官网上上传过一个《浙江省现行医疗服务价格汇总表》（以下简称《汇总》），其中，对胎儿的多普勒彩超（普通）检查费的收费，要求每名孕妇收费60元每次，每增加一个胎儿加收20%，也就是说，一个单胞胎收60元，一个双胞胎孕妇收72元，一个三胞胎孕妇收84元。

不过，在这份《汇总》后，还有一条注明，若有新规定，则以新规定为准。针对国家的这份《全国医疗服务价格项目规范》，浙江未发布调整版。

杭州的五家三甲医院中，两家医院按“胎”收费，两家医院表示其是按“人次”收费的，还有一家医院介绍，对于多胞胎B超，每多一胎增加20%的费用。除了杭州、温州之外，还有一些省内城市对多胞胎B超检查收费存在不一致的现象。

先有令而后行。规定都不清楚，医院如何执行？“人次”到底指产妇人次还是胎儿人次？歧义产生理解偏差。希望相关部门出台合理收费标准！