浅谈牙齿漂白

俗话说：“一白遮三丑”。牙齿的美白也一样，洁白美丽的牙齿可以带给您自信灿烂的微笑，相反，灰暗发黄的牙齿只能让你“难以启齿”。那么，如果你的牙齿不够洁白，该如何去美化它们呢？江苏省口腔医院特诊科医师张玮表示，通过牙齿漂白治疗，可以使牙齿焕然一新。

漂白治疗就是对发黄变色的牙齿进行美白，目前的漂白治疗主要包括诊室内漂白和家庭漂白。诊室内漂白适用于要求即刻见效，托盘易引起恶心反应或不能忍受家用美白凝胶味道的患者。诊室内漂白，一般采用高浓度的过氧化物漂白剂，通过光照或加热等辅助激活设备催化过氧化物分解，能在短时间内获得较明显的效果，故也称为强力漂白。

家庭漂白是较长时间地使用低浓度的过氧化物，期望漂白剂缓慢地渗透到牙齿深部，达到牙齿漂白的目的。使用时，患者依据个人牙列情况定做个别牙托或使用预成牙托，按医嘱在家每天将漂白剂放入托盘中，于夜间戴用，同时也可选择白天戴用。家庭漂白的疗效慢，即刻效果不如强力漂白，但两周后效果相当于诊室内漂白。由于使用的过氧化物浓度低，且无光照、加热等激发装置，引起的牙本质敏感的症状较轻。

牙齿漂白的机制尚未完全被了解，但一般被认为是一种“氧化”反应。氧化反应作为基本的化学反应是将漂白剂中的过氧化氢分解为水分子和高活性氧。在酸性环境中，O·居多；而在碱性环境下，则以更强氧化能力的HO2·为主。由于这些活性氧分子含有不成对的电子，所以它们亲电子而且性质极其不稳定，容易攻击其他有机分子而获得自身稳定，并形成新的自由基。在漂白的过程中，这些活性氧基团分子量较小，能够渗透到牙釉质和牙本质的有机物中，和许多不饱和键发生反应，将包含色原体的长链分子分解为短链分子，将深色的碳环或双碳环化合物转换成较简单的化合物（长链分子一般呈现深色调，而简单的化合物呈现浅色调），其余的分解成水而释出，即将牙齿内有机色素由碳环结构漂白至亲水性无色素结构，从而改变牙齿颜色，达到成功增白的效果。此时，牙齿漂白达到了漂白的饱和点。而后漂白作用明显减慢，如继续漂白，蛋白质和其他含碳物质也会开始分解，包括那些还有羟基基团的化合物也分解为更小的结构。随着剩余物质转化为二氧化碳和水，牙釉质也在加速崩解和丧失。所以，牙齿美白的关键在于必须将漂白停止在饱和点或其之前，以防过度漂白造成的釉质损害。

了解了漂白治疗的方法和原理，相信你对牙齿漂白已不再陌生。只要你选择正规医院和合适方法，漂白就不会对牙齿有所伤害。