麻醉药品运用留意事项

麻醉药品注射前预备任务

1、 讯问患者有无麻醉药品过敏史，药品过敏史。要特别留意过敏反应在同类局麻药中的穿插景象，例如对普卡多因过敏者，地卡因也不能运用。

2、 讯问患者有无全身性系统疾病，特别留意能否有心血管系统疾病；

3、 核对麻醉药品品名能否正确，能否在在运用有效期内。

4、 确定能否加用血管收缩剂（普通是肾上腺素）。如加用，应思索下面几个要素：手术时间，术中止血及患者的机体情况。

5、 肾上腺素运用平安剂量：正常安康人注射含1：100000肾上腺素的利多卡因每次最大剂量20mL（肾上腺素0.2mg），有心血管疾病者为4Ml(肾上腺素0.04mg)。

6、 依据患者年龄、机体情况、手术时间、麻醉方式确定本次注射麻醉药品的剂量。

【麻醉药品操作中留意事项】

1、 在操作前，再次核对麻醉药品品名能否正确，能否在在运用有效期内；

2、 精确地按解剖部位进针，防止血肿、暂时性面瘫等并发症；

3、 进针的力度要轻，均速推射麻醉药品；

4、 注射进程中，要亲密察看病人，如有不测，立即中止；

5、 阻滞麻醉要留意回抽，以免误入血管，惹起中毒反应；

6、 如术中需追加麻醉药品，留意患者机体耐受该种麻醉药品的最大剂量，即一次最大剂量。

7、 麻药注射后到此次医治完成之前，妥善保管注射器和麻醉药品的安瓿，以便发作不测时核对。

口腔医治常见麻醉药品比拟表

药品 利多卡因 碧兰麻 斯康杜尼

主要成分 2%利多卡因 4%阿替卡因 2%甲哌卡因

肾上腺素含量 无，临床上常加肾上腺素

1：10万

1：10万

麻醉最早起效（阻滞）

3分钟

2-3分钟

1-2分钟

麻醉时间 软组织 1-1.5小时

3-5小时 2-5小时

口内阻滞 90-150分钟

60-120分钟 40-60分钟

最大用量 成人 4支 5-10支 4-8支

儿童 1-2支 1.5-3支 1-1.5支

注射速度 迟缓 1mL/分钟 1mL/分钟

回抽 要 要 不要（瓶内压低于血压自动回抽）

运用后留意事项 - 肾上腺素含量高，容易惹起血管收缩，招致出血少，部分组织坏死，容易惹起干槽症

特点

心律失常者首选 用量少，镇痛效果好，拔下颌也可部分浸润