牙周病

牙周病是跟龋病一起导致失去牙齿的代表性口腔疾病，是成年人中常见的病。

关于牙周病

牙周病指的是牙齿周边组织上产生的疾病。牙周病跟龋病一样，是随着年龄增长，严重损伤牙齿的最大的原因之一。可以说每4名成年人就有3名患有牙龈病。一般初期无任何症状，一旦显露出牙龈病的症状就已经是很严重了，已经无法治疗或者即使治疗，结果也大都不会理想了。因此通过定期检查做正确的预防和处理是非常有必要的。

牙周病的原因和发展

引发牙周病的原因是牙齿表面产生的牙菌斑。为了保持健康的牙龈，应该坚持每天用牙刷去除牙苔。

刷牙不好的话， 牙菌斑就会越积越多。 牙菌斑如果一直不去除让其留在牙齿表面的话就会慢慢变硬，最终形成牙石。 牙菌斑和牙石内含有很多细菌，会引发牙龈发炎。

随着炎症的发展，牙齿周围的牙龈和牙槽骨就会吸收，牙齿和牙龈之间就会产生很大的缝隙。这个被称为牙周袋，牙周袋内含有更多的细菌，炎症发展亦更为迅速。

随着牙龈病的发展， 牙周袋越来越深，它里面的 牙菌斑和牙石亦随之越来越多。牙龈和牙槽骨破坏严重，最终导致牙齿脱落。

* 牙菌斑生物膜: 口内的食物残渣和细菌积累于牙齿表面形成的膜

牙龈病的自我诊断

如有以下症状，应警惕牙龈病：

1)    刷牙时牙龈出血.

2)    牙龈红肿.

3)    牙龈周围有痛感且经常反复.

4)    口臭严重.

5)    牙龈出脓.

6)    牙缝变大，经常塞食物.

7)    牙龈下沉，吃凉东西时牙齿怕凉

8)    牙齿松动，吃硬东西时咀嚼困难.

导致牙周病的原因

以下会加重牙龈病：

1) 不适当的饮食

2) 吸烟

3) Stress

4) 全身性疾病 (如患有糖尿病、白血病、ADIS等疾病)

5) 妊娠

6) 服用某些特殊药物时 (避孕药、抗抑郁药、心脏药物等)

牙周病的预防和治疗

1.     养成正确的刷牙习惯.

2.     定期检查，及时发现早期牙龈病并及时接受治疗是很重要的。

3.     1年至少洗牙2次，及时发现并治疗早期牙龈病。

4.     牙龈病发展严重的话仅靠洗牙是治疗不了的，需做更加精密的检查和牙周治疗

关于牙周治疗

1. 诊断

初诊时，接受X-ray拍片及口腔检查，根据结果确定牙周治疗方案。

如患有全身性疾病(高血压、心脏病、糖尿病、接受过脏器移植等)或是正在服药，请提前告诉医生。

2. 治疗

根据牙周病的轻重，按如下顺序进行：

   1) 刮治术(dental scaling)

洗牙是所有牙龈治疗的第一步，此治疗目的是去除引发牙龈病的 牙菌斑和牙石，而且洗牙也是预防牙周病的基本治疗手段。

2) 根面平整术

本治疗目的是去除牙龈内的牙根上附着的 牙菌斑和牙石，使牙根表面平滑。

随着牙周病的发展，仅靠洗牙已经不够了的情况下需要进行该治疗。 所有牙齿分2~4次进行，可能有痛感，所以需要麻醉治疗。

3) 复诊

洗牙和根面平整后，2~4周后应再次接受口腔检查，以确认是否需要做牙周手术。

4) 牙周手术

通过牙周手术可将上面两种治疗无法去除的牙菌斑和牙石以及炎症组织完全去除。必要时，为了方便去除牙菌斑，也会改善牙龈形态，牙槽骨破坏严重的

部分做引导性组织再生术GTR。治疗在局部麻醉状态下进行，因为是治疗疼痛的根源，对日常生活无大影响。

5) 定期做口腔检查和洗牙

口内时刻存在引发牙周病的致病菌，所以牙周病复发的可能性也是时刻存在的。因此牙周治疗后要每3~6个月就接受一次检查并洗牙。

否则牙龈病就会复发并回到治疗前的状态。