厉害的医生可以填补助手不足，厉害的助手可以逆补医生的不足

在临床中，可以说医助起很大的作用，很多方面及细节方面都是相互相成，例如一项吸口水，看似简单，要是把洗口水做好就不容易了。以下是临床上常规基本流程：

病人进入诊室后，当病人面套好椅位头套，治疗台上铺好铺巾放好一次性治疗盘，给病人戴好围兜，放好漱口杯，吸唾管及三用枪头，查看病历，确定病人此次的治疗内容做好准备工作。

（1）      1. 洁牙：准备三件套，护目镜，洁牙头，慢速机头，抛光膏，抛光刷及抛光杯。

（2）       步骤为给病人戴好护目镜，装好洁牙头，慢速机头，铺好铺巾防止水雾碰到衣服和脸上，然后再开灯。超声波洁牙结束后，可视情况看医生需不需要手洁器械，随后准备抛光膏，抛光刷及抛光杯进行抛光。

（3）      2. 补牙：准备三件套，护目镜，快慢速机头，挖匙，充填器，排龈器，排龈线，氢氧化钙，光固化灯，成型片，成型夹，补牙树脂，玻璃离子，磷酸锌，麻醉，车针盒。

（4）      3. 楔状缺损：准备三件套，护目镜，排龈器，排龈线，麻醉枪，麻药（表麻，必兰）快慢速机头，充填器，光固化灯，补牙树脂。洞深敏感者给予麻药（医生判定）

（5）       步骤为给病人戴好护目镜，装好快慢速机头，给排龈器，排龈线，洞深及敏感者准备麻药，待医生备好洞型做好隔湿工作后，视情况给氢氧化钙（不一定）给粘结剂，光固化灯，充填器，树脂，光固化灯，抛光。

（6）       4.龋坏：准备三件套，护目镜，快慢速机头，如补玻璃离子准备充填器，如洞深给予氢氧化钙，磷酸锌，如补树脂材料准备粘结剂，光固化灯，充填器，补牙树脂，如洞深给予光固化氢氧化钙，洞深敏感者给予麻药（医生判定）

（7）      5. 根管治疗：准备三件套，护目镜，快慢速机头，麻醉（死髓牙除外）挖匙，扩大针（H锉，K锉），量尺，拔髓针，棉捻针，根管测量仪，唇勾，充填器，双氧水，生理盐水，暂封等医生指定需要的材料。

（8）       6.步骤为给病人戴好护目镜，装好快慢速机头，准备好患者此次治疗需要的用材与器械并放置到医生方便拿取的位置。

（9）       第一次扩根：准备三件套，护目镜，快慢速机头，麻醉（死髓除外）挖匙，扩大针锉（H锉，K锉）量尺，拔髓针，棉捻针，根管测量仪，唇勾，充填器，暂封，CP，EDTA，生理盐水，双氧水。

（10）   步骤为给病人戴好护目镜，装好快慢速机头，打麻醉（死髓不需要），去龋坏，开髓，拔髓，扩根（从小到大顺序），双氧水生理盐水冲洗，测量根管长度，拍X光片确定长度，根据长度扩根，冲洗干净后棉捻擦干，放药（CP，氢氧化钙），开放或暂封。

（11）  7. 根管换药：三件套，护目镜，挖匙，扩大针锉，量尺，双氧水，生理盐水，棉捻针，充填器，暂封，CP。

（12）   步骤为给病人戴好护目镜，去除临时暂封材料，取出根管内棉捻，根据量好的根管长度依次使用扩大针锉扩根冲洗，棉捻擦干根管，放药（CP，氢氧化钙）临时暂封。

（13）  8. 根管充填：准备三件套，护目镜，挖匙，玻璃板，根管糊剂，牙胶尖，量尺，根管糊剂输送器，侧方加压器，牙胶尖切断器，充填器。

（14）   步骤为给病人戴好护目镜，去除暂封棉捻，调根管糊剂，根据牙根的长度量牙胶尖及根管糊剂输送器长度并标记，侧方加压器，牙胶尖副尖，拍X光片确认牙胶尖是否到达根尖，牙胶尖切断器切断多余牙胶尖，临时暂封或补牙。

（15）   9.热牙胶根管：准备护目镜，超声根管治疗仪，超声根管锉，机扩马达，机扩车针，热牙胶子弹头，热牙胶马达，加压器。

（16）   步骤为给病人戴好护目镜，准备好超声根管治疗仪，机扩马达，热压胶马达，开机，装好超声根管治疗仪的手柄，超声根管锉，机扩机头与车针，以及热牙胶子弹头，医生注入热牙胶时准备好加压器。

（17）  10. 备冠：准备三件套，护目镜，快速机头，麻醉（死髓除外）排龈器，排龈线，取模托盘，打样膏（藻酸盐，硅橡胶），临时牙材料，比色板，暂粘材料。

（18）   步骤为给病人戴好护目镜，装好快机头，给予排龈器与排龈线，待医生备好牙后，调取模型材料，待医生做好临时牙后调暂粘材料，灌模。

（19）   11.拔牙：准备三件套，护目镜，消毒棉，麻醉，拔牙钳，拔牙挺，挖匙，牙龈分离器，手术刀及缝合针线（医生需要时准备）。

（20）   步骤为给病人戴好护目镜，抽好麻药，给予牙龈分离器，给予牙挺，拔牙钳，大挖匙，医生拔除后告知注意事项，。

（21）   12.戴冠：准备三件套，护目镜，粘结材料，患者的义齿，打磨器械。

（22）    13.步骤为给病人戴好护目镜，

（23）    14. 待医生调整完后，调粘结材料。

四手护士注意事项：1，吸唾时注意保护患者的口腔黏膜，尤其是口底，吸唾管放置好位置，不要让患者感觉恶心。

2，以上流程供参考，以医生操作流程和习惯为准。

3，漱口杯及时加水。

4，参与到治疗当中随时调节灯光。

5，每位患者结束后擦拭椅位，尤其是医生操作台及痰盂。

6，病人起身漱口时及时拉开工作灯。

医护操作

（1）       每个诊室都会有个小推车，1诊放置的为超声治疗仪与机扩马达，2诊和3诊放置的为根管治疗用品，4诊放置的为牙周治疗仪，都为固定用品如用品与耗材用完或缺少请医助护士提前添加耗材和保持小推车上的固定用品。

（2）       每台综合治疗椅在患者治疗前后都需保持规定椅位，恢复初始状态，保持痰盂，椅位的整体清洁。

（3）       每个诊室在每天下班之前做好洗手池，台面，电脑桌，治疗椅等的清洁后于紫外线消毒30分钟。

（4）       每个患者用完的非一次性器械，立即收到消毒室浸泡震荡后打包消毒，手机用完后表面酒精棉球擦拭，注油，打包消毒。

（5）       供应室里的器械每天早上检查一遍，所有器械要保持当天足够的供应，预计不够，立即补充。

（6）       消毒班一天可分两次消毒，下午4点一次，如期间还有需消毒器械可放置第二天上午。

（7）       每天晨会之后消毒间里振荡机开机，注水，手机注油机开机，浸泡的消毒液每天换一次，下班时各仪器关掉电源，清理医疗与生活垃圾。

（8）       消毒完的诊室固定耗材要及时归回原位，保持医生在看诊时耗材的充足。

（9）       综合治疗椅上的贴膜每天下班重新换掉。